冠心病的發(fā)病機理包括心肌耗氧與供養(yǎng)失衡和冠狀動脈痙攣。
當(dāng)心肌吸氧量突然增加的時候,比如活動或者是激動的時候心率增快,心臟的負(fù)荷增加,心肌耗氧量增加,如果病人冠狀動脈存在粥樣斑塊,冠脈血流調(diào)節(jié)受限制,或者是由于其他因素使供氧跟不上吸氧的話,則會使心肌發(fā)生明顯的缺氧而產(chǎn)生心絞痛。
當(dāng)休息的時候,心肌耗氧量會下降,需氧與供氧會取得平衡,從而使癥狀得到緩解。冠狀動脈在正常生理情況下受機體神經(jīng)體液或者是代謝等因素的調(diào)節(jié),適應(yīng)著不同情況下心肌耗氧量的需求,如果冠狀動脈血管調(diào)節(jié)發(fā)生紊亂的話,會使冠狀動脈痙攣而引起心肌缺血,缺氧而產(chǎn)生心絞痛,嚴(yán)重的話可能會引發(fā)心肌梗死。