重癥肺炎患者多有嚴(yán)重的呼吸窘迫、低氧血癥、呼吸衰竭,則需要?dú)夤芮虚_,呼吸機(jī)輔助呼吸等治療。氣管切開的患者不管在肺炎治療期或恢復(fù)期,都會有痰液咳出。臨床上觀察病情和肺部感染情況可以通過患者咳嗽、咳痰的程度有無增加,咳痰的量的多少,痰的性質(zhì)是白黏痰,還是膿血痰,有無發(fā)熱等綜合判斷。
如果患者咳嗽較前加劇,咳膿痰較前增多,則表示肺炎感染未控制。此時應(yīng)留取痰標(biāo)本做培養(yǎng),更改及加強(qiáng)抗炎治療,同時加強(qiáng)氣道護(hù)理,及時吸痰等處理。氣管切開的患者在病情恢復(fù),患者能自主咳痰時及早關(guān)閉氣管造口,可以減少肺炎的復(fù)發(fā)率。