妙手醫(yī)生精選
支氣管擴張在臨床上是非常常見，一般都見于青壯年男性以及有長期慢性骨系統(tǒng)感染的患者，特別是一些慢性支氣管炎患者，很容易在機體免疫功能低下的時候，出現(xiàn)有支氣管擴張這個疾病。支氣管擴張在臨床上是以多種病菌感染支氣管，導致支氣管化膿以及肺部出現(xiàn)纖維化改變，所以患者會長期出現(xiàn)有反復咳嗽、咳痰以及反復咯血等癥狀。針對支氣管擴張在穩(wěn)定期時一定要注意以下幾點：一，要禁止抽煙、禁止喝酒。二，要合理飲食，加強營養(yǎng)。三，要注意提高患者免疫功能，要注意防寒保暖，特別是寒冷的冬天，一定要注意盡量避免外出，如果需要外出一定要戴上口罩、帽子。四，慢性支氣管擴張患者一定要注意，針對一些反復咯血的現(xiàn)象如果出血少，可以及時有效的口服一些止血藥物，能得到有效控制，針對反復出現(xiàn)咯血量比較多的，一定要進行有效的止血，以免因為出血量多，會導致患者有生命危險的可能性。五，可以針對血管擴張患者適當?shù)慕o予中藥進行輔助調(diào)理，這幾個小點是支氣管擴張所要注意的。
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醫(yī)生主講實錄
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 11956次
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支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發(fā)作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。
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陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 12775次
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支氣管擴張穩(wěn)定期癥狀支氣管擴張在穩(wěn)定期可無任何臨床癥狀及體征，如果患者合并了慢性阻塞性肺病，可能出現(xiàn)晨起的咳嗽，咳白痰，有時會出現(xiàn)咳血的癥狀，肺部的查體可聞及固定性的濕啰音，偶爾可聞及干啰音，輔助檢查胸片或者肺ct，常提示印戒征和雙軌征的改變，如果患者確診為擴張后，在穩(wěn)定期我們需要進行戒煙，預防感染，適量的增加運動。如果患者咳痰困難，可使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了沐舒坦，桉檸蒎，乙酰半胱氨酸，如果患者出現(xiàn)了肺功能下降，氣喘癥狀明顯時，可吸入支氣管舒張劑，例如異丙托溴銨，沙丁胺醇，噻托溴銨等。語音時長 1:08”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-10-13 3753次
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如何判斷支氣管擴張穩(wěn)定期對于支氣管擴張的穩(wěn)定期，就說明疾病沒有進展下去。當癥狀有所緩解，比如說胸悶胸痛，咳嗽咳痰，呼吸受限這些癥狀，明顯是維持在原來的水平甚至減輕，就說明疾病并沒有進展，可以做胸片和肺部CT進行確診。最簡單的以及最精確的辦法，做高分辨率的肺部CT，可以將支氣管擴張，所影響的肺部的面積直接看到，然后根據(jù)所影響的肺部面積來判斷支氣管擴張是不是處于穩(wěn)定期，還是進展期。所以，不但要從臨床癥狀來講，也要從影像學檢查來進行確定。語音時長 01:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-03 3110次
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支氣管擴張如何保健支氣管擴張大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管反復阻塞后，發(fā)生支氣管炎癥，導致支氣管異常和持久性擴張。臨床表現(xiàn)有反復的咳嗽，咳大量膿痰，反復的咯血。支氣管擴張的患者應多休息，避免勞累，加強營養(yǎng)，預防感冒。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-12-01 1601次
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支氣管擴張怎么確診支氣管擴張的常用檢查血常規(guī)檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。確診有賴于胸部HRCT。診斷依據(jù)是出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀?；蝮w檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指。X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-23 1501次
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支氣管擴張穩(wěn)定期癥狀支氣管擴張在穩(wěn)定期可無任何臨床癥狀及體征，如果患者合并了慢性阻塞性肺病，可能出現(xiàn)晨起的咳嗽，咳白痰，有時會出現(xiàn)咳血的癥狀，肺部的查體可聞及固定性的濕啰音，偶爾可聞及干啰音，輔助檢查胸片或者肺ct，常提示印戒征和雙軌征的改變，如果患者確診為擴張后，在穩(wěn)定期我們需要進行戒煙，預防感染，適量的增加運動。如
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 314次
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慢性支氣管穩(wěn)定期是什么癥狀慢性支氣管炎患者在穩(wěn)定期通常不會出現(xiàn)明顯的癥狀，有些患者會出現(xiàn)胸悶、氣促、輕微呼吸困難等癥狀。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜和周圍組織的慢性非特異性炎癥。慢性氣管炎指患者連續(xù)兩年以上發(fā)生咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，而且每次發(fā)作的時間持續(xù)在三個月以上，在排除其他的特異性疾病后，如支氣管擴張、肺結核等疾病，
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-23 469次
