膽囊炎可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩類,而急性膽囊炎又可以分為急性結(jié)石性膽囊炎和急性非結(jié)石性膽囊炎。急性膽囊炎的癥狀,主要就是右上腹部的疼痛,可能開始僅僅為脹痛不適,后逐漸可以發(fā)展成為陣發(fā)性的絞痛,疼痛可以放射到右肩胛部和背部,還可以同時(shí)伴有惡心嘔吐、厭食等消化道的一系列癥狀。
如果膽囊炎病情進(jìn)展,則疼痛可以呈持續(xù)性且陣發(fā)性的加劇,病人常常合并有畏寒、發(fā)熱。查體右上腹膽囊區(qū)可有明顯的壓痛,有時(shí)可以觸及腫大的膽囊。如果膽囊發(fā)生壞疽穿孔,則可以出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)。
而慢性膽囊炎,則是膽囊持續(xù)的反復(fù)發(fā)作的一個(gè)炎癥過(guò)程,而其中超過(guò)90%的患者都合并有膽囊結(jié)石。病人的臨床癥狀常不典型,多數(shù)的病人有膽絞痛的病史,可以有腹脹、腹痛的癥狀,但是程度不一,出現(xiàn)畏寒、高熱的情況比較少,也可以伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。查體可沒(méi)有明顯的陽(yáng)性體征,或者僅有右上腹的輕度的壓痛。