甲狀腺超聲可以證實結(jié)節(jié)是否存在,并確定結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、位置、質(zhì)地(實性或囊性)、形狀、邊界、鈣化、血供和周圍組織的關(guān)系,還可以評估頸部區(qū)域有無淋巴結(jié)和淋巴結(jié)的大小。對于直徑1cm結(jié)節(jié)臨床上大部分為良性結(jié)節(jié)。
如果超聲報告中含有:①實性低回聲結(jié)節(jié);②結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富(合并TSH正常);③結(jié)節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則、暈圈缺如,結(jié)節(jié)縱橫比>1;④微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化;⑤伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像異常,如淋巴結(jié)呈圓形、邊界不規(guī)則或模糊、內(nèi)部回聲不均、內(nèi)部出現(xiàn)鈣化、皮髓質(zhì)分界不清、淋巴門消失或囊性變等。若存在一種或幾種線索,考慮甲狀腺惡性腫瘤的可能性大,建議盡快行手術(shù)治療。
如果B超提示結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則,與正常組織分解清楚,無血流信號,且甲功正常,則提示結(jié)節(jié)良性可能性較大,則需3-6月復(fù)查甲狀腺彩超,評估結(jié)節(jié)生長速度情況。注意低碘飲食,保持情緒愉快,多食富含維生素食物等。