對(duì)于胃穿孔患者,行外科手術(shù)治療,那么切口一般選擇上腹正中切口,那么在手術(shù)探查過程當(dāng)中,根據(jù)患者穿孔的部位以及穿孔的大小,考慮進(jìn)一步的行穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù),或者是行胃大部切除手術(shù)之后,行進(jìn)一步的胃腸吻合治療。那么具體行哪種術(shù)式,一般要根據(jù)患者的年齡以及穿孔的時(shí)間,周圍的粘連情況,以及穿孔是否位于胃的幽門部位,如果是靠近幽門部位的穿孔,那么建議患者考慮行胃大部切除手術(shù)。
如果對(duì)于幽門部位的胃穿孔單純行穿孔的修補(bǔ)手術(shù),有可能在術(shù)后進(jìn)一步發(fā)生患者幽門痙攣,而引起患者梗阻癥狀發(fā)生的可能性。另外患者在手術(shù)之后,應(yīng)及時(shí)的觀察引流管內(nèi)引流液的顏色以及數(shù)量,考慮是否有胃腸吻合口的瘺,以及再次穿孔部位發(fā)生瘺的可能性,如果有,那么需要積極的進(jìn)行引流,并且適量地應(yīng)用抗生素進(jìn)行積極的消炎治療。