強直性脊柱炎影像學表現(xiàn)主要分為兩個部位。
第一個是骶髂關節(jié)的影像學改變。骶髂關節(jié)的影像學改變是強直性脊柱炎最早出現(xiàn)的變化,一般可以通過X線片檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關節(jié)骨緣模糊,骨質糜爛,關節(jié)間隙模糊或者骨密度增高以及關節(jié)融合等改變,根據X線片骶髂關節(jié)炎的病變程度分為5級。
除了骶髂關節(jié)X線片檢查以外,對于發(fā)病年齡比較短,比如病史在1-2年之間,可以考慮做骶髂關節(jié)CT檢查,它更有利于發(fā)現(xiàn)關節(jié)間隙不規(guī)則以及關節(jié)面的破壞。
而對于急性起病的患者,可以考慮做骶髂關節(jié)磁共振,了解有沒有骨髓水腫或者是韌帶附著點的病變。
除了骶髂關節(jié)的影像學改變,其次是脊柱的x線改變,一般是表現(xiàn)為椎體的骨質疏松以及方形變,椎小關節(jié)模糊,椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成等。