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• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導(dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 24817次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5107次

• 心絞痛時會伴隨氣短嗎
  對于出現(xiàn)心絞痛的患者，在心絞痛發(fā)作的時候是可能會伴有氣短癥狀的，尤其患者長期存在冠心病，出現(xiàn)了缺血性心肌病這樣的問題，那么就有可能引發(fā)心力衰竭，患者一旦出現(xiàn)心衰，就會出現(xiàn)氣短、呼吸困難、喘憋，甚至可以出現(xiàn)全身的水腫，嚴(yán)重的患者需要保持端坐位，這樣才可以呼吸困難得到一定程度的改善。建議患者在病情發(fā)作時首先要含服硝酸甘油，監(jiān)測血壓、心率以及血氧飽和度。同時建議患者可以口服阿司匹林、美托洛爾這種類型的藥物，來進(jìn)一步改善癥狀，如果存在心衰，還要結(jié)合靜推呋塞米，以及在必要的時候靜點(diǎn)硝普鈉的方式來改善氣短。
  語音時長 01:18”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-03 1557次

• 心絞痛氣短吃什么藥
  如果患者目前存在心絞痛、氣短，很有可能是患者存在冠心病的同時，還存在心力衰竭的問題，患者一定要結(jié)合口服像美托洛爾，以及普利類，或者是沙坦類的藥物，不但可以改善心肌缺血，還有助于預(yù)防左室重構(gòu)，改善心衰，預(yù)防心衰進(jìn)展，代表性的藥物有貝那普利、替米沙坦等。還有就是要注意維持患者血壓的穩(wěn)定，要將患者的血壓控制在130/80mmHg以下，還要聯(lián)合服用阿托伐他汀、阿司匹林等藥物，可以進(jìn)一步的預(yù)防動脈粥樣硬化進(jìn)展。如果確實(shí)存在心衰，還可以聯(lián)合口服螺內(nèi)酯等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-16 2249次

• 氣短是心絞痛嗎
  病情分析：氣短的原因有很多，比如說心臟供血不足心絞痛，心功能不全，支氣管哮喘等，還有神經(jīng)官能癥也會出現(xiàn)胸悶氣短的情況。意見建議：出現(xiàn)氣短并不一定代表就有心絞痛，一般心絞痛多見中老年患者?；颊呖梢员憩F(xiàn)為胸悶、胸痛的情況，在情緒激動或者是活動的時候會加重?？梢愿鶕?jù)患者的病史，還有心電圖檢查來進(jìn)行診斷。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-12 1501次

• 心絞痛時會伴隨氣短嗎
  病情分析：心絞痛出現(xiàn)氣短的癥狀比較少見。一般表現(xiàn)為胸悶、胸痛、出汗，心前區(qū)壓榨感，窒息感，一般持續(xù)三五分鐘，休息后或者含服硝酸甘油后可以緩解。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：一旦出現(xiàn)心絞痛的癥狀，建議立即休息，含服硝酸甘油，如不緩解，立即就醫(yī)。飲食方面要低鹽低脂飲食，忌食油膩食物，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，避免情緒激動。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-19 1002次

• 心絞痛時會伴隨氣短嗎
  心絞痛發(fā)作時一般患者不會出現(xiàn)氣短癥狀，因為氣短主要與氣道阻塞，肺部彌散功能障礙有關(guān)系，主要見于支氣管哮喘，肺間質(zhì)纖維化，喘息性支氣管炎等，但是臨床上有一部分患者誤以為心絞痛發(fā)生時的緊縮感認(rèn)為是氣短，這是錯誤的。緊縮感，壓迫感可能會讓患者有一種氣不夠用的錯覺，但這其實(shí)是心肌供血不足所引發(fā)的，一旦心肌缺
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-11-05 1234次

• 心絞痛是疾病嗎
  心絞痛是屬于疾病的，是屬于心臟方面的疾病。心絞痛是指冠狀動脈的供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血和缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛，或者是胸部不適，為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。對心絞痛的患者來說，典型的胸痛表現(xiàn)為絞榨樣疼痛或者是憋悶感，甚至有的會出現(xiàn)瀕死的恐懼感。發(fā)作的時候，會不自覺的停止原來的活動，直到臨
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 223次