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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32176次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18739次

• 鼻咽癌做哪些檢查確診
  鼻咽癌，在醫(yī)學(xué)上有個(gè)特殊的稱呼廣東癌，因?yàn)楸茄拾┰趦蓮V地區(qū)就是廣東，廣西地區(qū)是高發(fā)的疾病所以有我們廣東的特產(chǎn)，鼻咽癌查一般包括幾項(xiàng)檢查是必須要做的，最簡(jiǎn)單的就是去給醫(yī)生看病的時(shí)候做一個(gè)最基本的檢查，還有鼻咽鏡檢查，鼻咽鏡對(duì)診斷是一個(gè)極為重要的，鼻咽鏡檢查我們有一個(gè)間接的鼻咽鏡，就是直接用個(gè)鼻咽鏡展開(kāi)嘴直接看。鼻炎纖維鏡或者說(shuō)有些醫(yī)院現(xiàn)在有高清的電子鼻咽顯微鏡，這些都是可以的。那么與我們發(fā)現(xiàn)有可疑，在鼻咽取材活檢，做一個(gè)檢查確診，或者說(shuō)頸部淋巴結(jié)，如果有腫大，還可做頸部淋巴結(jié)病理學(xué)檢查，還有淋巴結(jié)的脫落細(xì)胞學(xué)檢查等等。再有一個(gè)，就是可以做鼻咽的ct，磁共振，做一個(gè)輔助檢查，可以做eb病毒的抗原檢查，這些都是鼻咽癌的早期檢查之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  林宗懿 住院醫(yī)師江門市人民醫(yī)院

  2018-05-07 2751次

• 判斷鼻咽癌復(fù)發(fā)需做哪些檢查
  判斷鼻咽癌復(fù)發(fā)我們可以做鼻咽鏡檢查，鼻咽部CT檢查以及鼻咽部磁共振檢查，做了這些檢查，我們可以了解鼻咽部的一個(gè)大概的情況。表面黏膜有沒(méi)有增厚，局部有沒(méi)有隆起以及骨質(zhì)有沒(méi)有侵犯。但是想要確診鼻咽癌有沒(méi)有復(fù)發(fā)，那還是需要做一個(gè)病理。我們?cè)诒茄什勘容^隆起的地方加一塊活檢，送到病理科做病理切片。只有病理切片明確顯示鼻咽癌復(fù)發(fā)，我們才能確診鼻咽癌復(fù)發(fā)。一般情況下，我們就是按照鼻內(nèi)鏡，鼻咽部CT，鼻咽部磁共振以及鼻咽部病理活檢這個(gè)程序來(lái)判定鼻咽癌有沒(méi)有復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-24 1902次

• 鼻咽癌做哪些檢查
  病情分析：別患者需要做鼻內(nèi)窺鏡檢查，查看鼻咽部腫瘤的位置、大小、外觀以及對(duì)周圍組織侵犯的情況。還需要做腫瘤組織的活檢病理檢查，幫助明確診斷。同時(shí)，也需要進(jìn)一步做鼻咽部的影像學(xué)檢查，必要時(shí)還需要做全身的檢查，查看有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶的情況。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，避免鼻腔黏膜接觸到各種污染性、刺激性的物質(zhì)，發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的可疑癥狀時(shí)，要盡早詳細(xì)檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-23 902次

• 判斷鼻咽癌復(fù)發(fā)需做哪些檢查
  病情分析：第1個(gè)，可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查，有助于判斷鼻咽部表面的病變情況；第2個(gè)，有一部分患者需要在鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)下，做鼻咽部腫物活檢術(shù)明確性質(zhì)；第3個(gè)，可以做鼻咽部增強(qiáng)核磁共振，有助于判斷鼻咽部黏膜下的病變情況。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在治療結(jié)束以后，需要定期復(fù)查，觀察治療效果，明確恢復(fù)情況，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但是不要過(guò)度疲勞。在飲食方面，建議營(yíng)養(yǎng)均衡，合理葷素搭配，提高身體免疫力。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-01 702次

• 鼻咽癌做哪些檢查
  鼻咽癌的檢查可以做鼻咽CT或者是磁共振，可以明確的觀察到鼻咽部位惡性腫瘤的大小以及侵犯的范圍，還有疾病的分期。在做鼻咽癌項(xiàng)目檢查的時(shí)候，也可以配合做心電圖以及血常規(guī)的檢查，必要的時(shí)候可以取組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查。確診以后可以采取放療或者是化療的方式。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 判斷鼻咽癌復(fù)發(fā)需做哪些檢查
  判斷是否有鼻咽癌，可以做纖維鼻咽鏡的檢查，主要是觀察鼻咽壁的黏膜情況，還可以做鼻咽的磁共振以及CT檢查。如果確診了是鼻咽癌，可以選擇化療加上放療兩種方式來(lái)進(jìn)行綜合性的治療。疾病緩解以后需要防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，復(fù)發(fā)以后可以選擇靶向的治療方式。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次