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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會(huì)有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對(duì)于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對(duì)于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會(huì)發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4809次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6290次

• 遺尿中醫(yī)鑒別診斷
  遺尿中醫(yī)認(rèn)為指的是五歲以上的兒童，不能夠自主的控制排尿，常在晚上睡眠時(shí)出現(xiàn)不自主的排尿，醒來之后才發(fā)現(xiàn)。遺尿的患者通常沒有明顯的精神和神經(jīng)的癥狀，需要與尿失禁和神經(jīng)性的尿頻相鑒別。尿失禁是指尿液不自主地從尿道流出，常在白天清醒時(shí)發(fā)生，夜間可伴有遺尿，多是由于泌尿系統(tǒng)的畸形、神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的，還需要與神經(jīng)性尿頻相鑒別。神經(jīng)性的尿頻是指兒童非感染性的尿急迫，儲(chǔ)尿量減少。這類患者的特點(diǎn)是在白天尿頻、尿急，入睡后尿頻消失。遺尿多與腎陽虛密切相關(guān)，可以在中醫(yī)師的指導(dǎo)下口服中成藥溫腎蘇拉甫片來進(jìn)行治療，臨床療效是比較好的。
  語音時(shí)長 01:23”
  文蕾 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-12-11 4294次

• 腎炎鑒別診斷
  腎炎可以與心力衰竭，腎功能衰竭，泌尿系結(jié)石等相鑒別，下面具體進(jìn)行分析：一，心力衰竭：如果患者有心力衰竭，這時(shí)會(huì)有下肢浮腫的表現(xiàn)，而腎炎也會(huì)有下肢浮腫的表現(xiàn)，它們的鑒別在于心力衰竭的病人還有胸悶氣憋等癥狀，并伴有心電圖心肌酶譜的改變。而腎炎尿常規(guī)顯示尿蛋白(+)等，這時(shí)可以做以上鑒別。二腎功能衰竭：兩者都有下肢浮腫等表現(xiàn)，但是腎功能衰竭查腎功能顯示尿素氮，肌酐升高，而腎炎的病人查腎功能顯示是正常的，所以兩者可以做以上鑒別。三泌尿系結(jié)石：兩者都有尿血的表現(xiàn)，而泌尿系結(jié)石還伴有小便疼痛等癥狀，這時(shí)查腎臟彩超顯示會(huì)有結(jié)石的表現(xiàn)。而腎炎做腎臟彩超沒有結(jié)石的表現(xiàn)，所以說兩者可以做以上鑒別。
  語音時(shí)長 01:35”
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-01-13 3553次

• 慢性腎炎怎么診斷鑒別
  慢性腎炎的診斷要點(diǎn)：起病緩慢，病情遷延，臨床上可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一項(xiàng)或數(shù)項(xiàng)。病程中常因感染誘發(fā)，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)類似急性腎炎的表現(xiàn)，并可有不同程度的腎功能減退。鑒別診斷：需與慢性腎盂腎炎、結(jié)締組織疾病腎損害、高血壓腎損害和其他系統(tǒng)性疾病腎損害相鑒別。慢性腎盂腎炎多見于女性，有泌尿系感染病史及癥狀，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性有助于慢性腎盂腎炎的診斷。結(jié)締組織疾病腎損害常伴有全身或其他系統(tǒng)癥狀，如發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大等，免疫學(xué)指標(biāo)及腎活檢可鑒別。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-19 2104次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結(jié)核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來細(xì)菌，而腎結(jié)核培養(yǎng)不出來細(xì)菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結(jié)核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查?；颊咭浜隙囡嬎?，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1505次

• 中醫(yī)腹痛鑒別診斷
  中醫(yī)一般通過分析腹痛的性質(zhì)、部位以及與其他癥狀的關(guān)系來確定病因和治療方案。腹痛在中醫(yī)理論中，可根據(jù)不同癥狀細(xì)分為多種類型。若腹痛拘急冷痛，遇冷痛劇，得熱則痛減，此為寒痛，治療時(shí)常選用溫?zé)崴幬锶绺山?、附子來溫中散寒。若腹部刺痛，痛處不移，且?/div>

  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 中醫(yī)腹痛鑒別診斷
  中醫(yī)腹痛的鑒別診斷，中醫(yī)腹痛的位置是胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生的疼痛叫腹痛，腹內(nèi)有許多的臟腑，并為手足三陰，足少陰、足陽明和沖任脈等經(jīng)脈循行指數(shù)。因此有關(guān)臟腑經(jīng)脈術(shù)外邪侵襲，或者從饑或者食積或者血型運(yùn)行受阻，均可導(dǎo)致腹痛，腹痛致病的原因很多，范圍很廣泛，必須審癥求醫(yī)根據(jù)腹痛不同的病因，腹痛可以分
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 476次