一、首先是一般治療:保持呼吸道通暢、吸氧等。
二、針對(duì)高危因素及并發(fā)癥的治療:
1、調(diào)控血壓:大部分患者在腦梗死的急性期,因惡心、嘔吐、卒中后應(yīng)激、本身的高血壓病而導(dǎo)致血壓增高,目前建議血壓持續(xù)升高收縮壓大于等于200mmHg或舒張壓大于等于110mmHg,或伴有嚴(yán)重的心功能不全、主動(dòng)脈夾層、高血壓腦病者可予平穩(wěn)緩慢降壓治療。
2、控制血糖;將患者血糖控制在7.8-10mmol/L之間。
3、脫水降顱壓,可予甘露醇、速尿、呋塞米等藥物應(yīng)用。
4、防水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;對(duì)吞咽困難者要盡早通過鼻飼管進(jìn)食;對(duì)發(fā)熱感染者要勤翻身、拍背及抗生素應(yīng)用;對(duì)長期臥床者可抬高下肢以防深靜脈血栓形成。
三、特殊治療:患者符合靜脈溶栓條件,患者家屬知情同意后可選擇靜脈溶栓治療。另外還有抗血小板聚集、抗凝、降纖、擴(kuò)容等藥物治療,必要時(shí)可行外科及介入治療。病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)鍛煉。