慢阻肺需要與以下疾病相區(qū)分,首先是支管哮喘。哮喘患者通常青少年起病,在接觸刺激性的粉塵,油煙后出現(xiàn)陣發(fā)性的胸悶,氣喘和咳嗽等癥狀,行肺功能加支氣管舒張試驗或激發(fā)試驗可予以相應的鑒別。
另外就是支氣管擴張。支氣管擴張的患者通常以慢性的咳嗽,咳痰和咯血為其主要癥狀,病程長者可以合并肺功能下降,此時通過肺功能以及肺部CT可予以相應的鑒別。
肺結核的患者通常是以反復的咳嗽,咳痰為主要臨床癥狀,但部分患者可以出現(xiàn)活動后胸悶,氣促,主要見于重癥的肺結核或氣管狹窄導致相應的并發(fā)癥形成。
支氣管肺癌患者亦可以出現(xiàn)咳嗽,咳痰,咯血,當出現(xiàn)支氣管堵塞形成肺不張時也會加重患者胸悶的癥狀。
還需要與某些心臟疾病相鑒別,例如慢性心力衰竭,心肌病等,此時通過心臟彩超,心電圖等予以相鑒別。