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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5156次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類(lèi)的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周?chē)o它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 14718次

• 骨髓炎難治嗎
  臨床中骨髓炎癥并不難治，患者應(yīng)該積極的診斷明確病情，防止延誤治療。而在具體治療上，對(duì)于病變部位疼痛比較劇烈的患者，應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o予一定的鎮(zhèn)靜或消炎鎮(zhèn)痛藥，而該病主要以抗生素治療為主。對(duì)于一些兒童感染的患者，可以考慮進(jìn)行青霉素，雙氯西林的治療。而對(duì)于一些慢性骨髓炎患者，可以選用萬(wàn)古霉素類(lèi)抗生素，而患者應(yīng)該根據(jù)具體的細(xì)菌培養(yǎng)或藥敏試驗(yàn)的結(jié)果來(lái)進(jìn)行判斷。此外，對(duì)于一些比較嚴(yán)重的患者也可以配合手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)治療包括有開(kāi)放植骨手術(shù)，死骨切除手術(shù)，都會(huì)取得一定的效果。而患者在術(shù)后還應(yīng)該配合相應(yīng)的治療以及康復(fù)訓(xùn)練來(lái)更好的恢復(fù)病情。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-03-11 1328次

• 骨髓炎很難治嗎
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，主要是根據(jù)慢性骨髓炎，還是急性骨髓炎進(jìn)行區(qū)分。一般來(lái)講急性骨髓炎它是能夠治療好的，如果是慢性骨髓炎的治療就比較困難，周期比較長(zhǎng)，效果也比較差?；颊叱霈F(xiàn)了急性骨髓炎，要早期的進(jìn)行診斷，早期的治療，治療的關(guān)鍵是早期診斷，早期應(yīng)用，大劑量有效的抗生素，進(jìn)行治療。局部還要進(jìn)行相關(guān)的處理，比如可以進(jìn)行支具，或者是石膏固定，或者進(jìn)行局部的切開(kāi)引流，主要是出現(xiàn)了明顯的膿腫，否則的話容易造成死骨的形成。出現(xiàn)了骨髓炎急性期，要大量的使用抗生素，并且使用有效的抗生素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-17 1437次

• 骨髓炎難治療嗎
  病情分析：骨髓炎比較難治療。急性骨髓炎治療不及時(shí)或不規(guī)范，遷延不愈會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性骨髓炎，慢性骨髓炎病程較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，單純使用抗生素效果不佳，通常需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)高熱、局部骨痛等癥狀，應(yīng)高度懷疑骨髓炎，立即就醫(yī)。早期及時(shí)應(yīng)用足量足療程抗生素治療，多數(shù)急性骨髓炎患者能夠治愈。骨髓炎患者應(yīng)注意休息，補(bǔ)充充足營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白、高維生素的食物，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-27 602次

• 骨髓炎難治嗎
  病情分析：骨髓炎不難治。急性骨髓炎經(jīng)過(guò)規(guī)范積極的治療，多數(shù)能夠治愈。慢性骨髓炎病程較長(zhǎng)，往往需要手術(shù)治療和抗生素治療相結(jié)合。意見(jiàn)建議：骨髓炎的預(yù)后還與患者的免疫力、壞死組織的清除情況以及感染病原體的類(lèi)型有關(guān)。骨髓炎患者應(yīng)注意休息，飲食上補(bǔ)充充足營(yíng)養(yǎng)，多吃含蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，多吃新鮮蔬菜水果，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-08-14 401次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過(guò)一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 急性骨髓炎好治療嗎
  急性骨髓炎是能夠治療好，治療方法一般是早期的診斷，早期的用藥，一般是采取綜合的治療方法。要對(duì)患者進(jìn)行全身的支持治療，讓患者充分的休息，同時(shí)要對(duì)自體進(jìn)行保護(hù)好，避免出現(xiàn)病理性骨折，積極的使用足夠的有效的抗生素進(jìn)行治療。一般開(kāi)始的時(shí)候是選用廣譜抗生素，至少要兩種或兩種以上的藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，治療的時(shí)間一
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 90次