心功能衰竭患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,一般多導(dǎo)致的是低氧血癥,也就是我們所說的一型呼吸功能衰竭。主要是因?yàn)楫?dāng)出現(xiàn)心臟功能衰竭的時(shí)候,隨著癥狀的加重,會(huì)出現(xiàn)肺水腫,從而導(dǎo)致呼吸功能障礙,肺水腫發(fā)生了以后會(huì)影響氣體在肺泡內(nèi)的交換。但是同樣情況下,二氧化碳的溶解度是氧氣的20倍,因此雖然會(huì)有明顯的肺水腫,但是一般情況下,二氧化碳能夠得到及時(shí)排出,不會(huì)在體內(nèi)進(jìn)行蓄積,但是氧氣一般來說難以彌散,因此多造成的是低氧血癥,一般并沒有二氧化碳的潴留。心力衰竭的患者要嚴(yán)格的限制液體的入量,要量出為入。
心力衰竭呼吸困難分類
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類風(fēng)濕呼吸困難類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除了導(dǎo)致關(guān)節(jié)的癥狀以外,它還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的癥狀。這種關(guān)節(jié)外的癥狀,其中一個(gè)相對(duì)比較常見的癥狀就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起類風(fēng)濕相關(guān)的間質(zhì)性肺病,就是會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕的肺的損害。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除了出現(xiàn)肺的損害以外,還會(huì)出現(xiàn)眼睛的損害、皮膚的損害,所以它是一個(gè)全身的免疫性疾病。但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一旦出現(xiàn)了肺部的損害,就要更加積極地去治療。包括間質(zhì)性肺病的治療,包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本身的治療,都需要更加積極地去治療它。01:05
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者,突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難,有些人會(huì)活動(dòng)后走一走,爬爬樓梯,他就會(huì)感覺到,自己的胸悶、憋著氣短,但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話,輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,更嚴(yán)重的就是躺下,甚至完全不能動(dòng)彈,靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣,這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況,比如說水腫、胃納差,吃東西胃口感覺很差;全身特別是下肢的、腹部的一些水腫,可能比較明顯,顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫,那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些,活動(dòng)后的一些呼吸困難,或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn),甚至納差的一些表現(xiàn),應(yīng)該去咨詢一下,是不是有這方面的一些可能性。01:12
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呼吸困難分級(jí)患者出現(xiàn)呼吸困難,一般情況下要進(jìn)行臨床分級(jí),常用的分級(jí)方法主要就是五級(jí)分類法。一、平時(shí)工作步行,以及上下樓梯跟同年齡健康者一樣。二、平時(shí)步行跟同年齡的健康者一樣,但是上坡以及爬坡時(shí),有可能會(huì)不能夠跟健康人完全一樣的。三、平時(shí)步行,按自己的速度可以行走,一般可以行走1公里以上,但是達(dá)不到健康人的速度。四、行走要多次休息,50米也不能夠一起走到底。五、平時(shí)的說話、轉(zhuǎn)身、穿衣、用餐都有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促。對(duì)于呼吸困難的分級(jí),一般情況下主要適用于肺氣腫的患者,因?yàn)榉螝饽[患者的肺功能差,往往會(huì)表現(xiàn)于桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,呼氣延長,語顫音減弱或者消失,叩診呈過清音,心濁音界縮小甚至消失,再就是見于慢性肺源性心臟病的患者。語音時(shí)長 1:31”
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心力衰竭呼吸困難怎么辦心力衰竭、呼吸困難主要是由于左心衰導(dǎo)致肺淤血、肺水腫引起的,要及時(shí)去醫(yī)院就診治療,一方面要針對(duì)心力衰竭治療,另一方面針對(duì)呼吸困難給予對(duì)癥處理。心衰患者要盡量選擇半臥位或者是坐位,雙腿下垂,減輕回心血量,一定要注意保暖,避免情緒激動(dòng),注意休息,控制水和鈉的攝入量。針對(duì)心力衰竭給予利尿、強(qiáng)心、減慢心室率、改善心肌重塑等藥物治療,比如呋塞米、美托洛爾、依那普利、地高辛等。呼吸困難癥狀較輕的可以先通過鼻導(dǎo)管吸氧,如果效果差,可以選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)和高流量吸氧來改善缺氧的狀態(tài),病情嚴(yán)重的需要通過氣管插管行有創(chuàng)呼吸通氣糾正機(jī)體缺氧的狀態(tài)。語音時(shí)長 01:18”
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心力衰竭呼吸困難與什么有關(guān)病情分析:心力衰竭呼吸困難和肺水腫有關(guān)。左室前后負(fù)荷過重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降,從而引起以肺循環(huán)淤血,肺毛細(xì)血管壓力升高,致血漿滲入到肺間質(zhì),隨后滲入到肺泡內(nèi) 影響到氣體交換而引起呼吸困難。意見建議:心力衰竭的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診完善相關(guān)檢查,規(guī)范治療。積極控制病因和誘因,對(duì)癥強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。呼吸困難者首先吸氧,并應(yīng)用一些利尿藥物,減輕肺水腫,緩解癥狀。日常清淡易消化低鹽飲食,避免感冒,預(yù)防上呼吸道感染,戒煙酒,保持心態(tài)平衡。
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心力衰竭為什么會(huì)導(dǎo)致呼吸困難加重病情分析:心力衰竭的患者是會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的,主要是由于肺循環(huán)淤血所導(dǎo)致的,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺水腫的癥狀,就會(huì)引起呼吸困難,還會(huì)導(dǎo)致咳嗽,咳粉紅色泡沫痰等癥狀。意見建議:患者一定要注意避免一些不良的誘因,避免不良的精神刺激,要注意保暖,避免感冒和感染,可以持續(xù)性的進(jìn)行吸氧,而且還要注意飲食的調(diào)理。
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呼吸困難分級(jí)患者出現(xiàn)呼吸困難,一般情況下要進(jìn)行臨床分級(jí),常用的分級(jí)方法主要就是五級(jí)分類法。一、平時(shí)工作步行,以及上下樓梯跟同年齡健康者一樣。二、平時(shí)步行跟同年齡的健康者一樣,但是上坡以及爬坡時(shí),有可能會(huì)不能夠跟健康人完全一樣的。三、平時(shí)步行,按自己的速度可以行走,一般可以行走1公里以上,但是達(dá)不到健康人的速度。
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呼吸困難分哪幾類呼吸困難是指患者自覺空氣不足、呼吸費(fèi)力、出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)加快加深、用力,重者出現(xiàn)張口聳肩樣呼吸、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺等。臨床根據(jù)發(fā)病機(jī)制分為三類:1.吸氣性呼吸困難,特點(diǎn)為吸氣費(fèi)力,出現(xiàn)三凹征,伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴;2,呼氣性呼吸困難,特點(diǎn)為呼氣費(fèi)力,呼氣相延長,常伴有干啰音或哮鳴音,主要由于肺泡彈性回縮