對(duì)惡性高血壓患者要首先選用靜脈注射硝普鈉、拉貝洛爾、烏拉地爾和尼卡地平。惡性高血壓時(shí)需要在24-48小時(shí)內(nèi)使血壓逐漸下降,就在發(fā)病后頭幾天對(duì)患者進(jìn)行密切的隨訪。
如果血壓暫時(shí)升高的原因是容易識(shí)別的,如疼痛和急性焦慮則合適的治療是止痛和抗焦慮藥,如果血壓增高的原因不明,可給予各種降壓藥物硝苯地平、卡托普利、可樂定、拉貝洛爾、尼卡地平、尼群地平和硝酸甘油在這類高血壓治療中的作用已被廣泛認(rèn)可。
具體的藥物要根據(jù)患者的基本病理生理學(xué)和臨床特點(diǎn)、藥物的作用機(jī)制和可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)來選用。