消化道出血患者常出現(xiàn)失血性休克，表現(xiàn)為血壓降低、心率及脈搏加快、尿量減少，常伴有頭暈，心慌，乏力，甚至昏迷癥狀。
因此，針對消化道出血伴有休克患者的護(hù)理，首先要使患者臥床休息，消除患者緊張情緒，必要時給予心電監(jiān)護(hù)以及吸氧。
同時，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液，止血，輸血，以及其他藥物治療，必要時可建立多條靜脈通道，以備治療。同時監(jiān)測患者的血壓，心率，呼吸，血氧，神志，瞳孔，以及出入量等指標(biāo)。
消化道出血伴休克首要的護(hù)理
吳剛主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-10-16 2781次
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急性上消化道出血怎么護(hù)理如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個方面進(jìn)行護(hù)理：一、要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，一般要給予心電監(jiān)護(hù)，要監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等；二、在護(hù)理上要積極給予開放靜脈通道，靜脈輸液補(bǔ)液治療。需要護(hù)理進(jìn)行輸液補(bǔ)液的治療，同時必要時還要給予輸血治療；三、在護(hù)理方面要注意觀察患者是否持續(xù)有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況，并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數(shù)和量，同時還要嚴(yán)格的記錄患者的尿量，要根據(jù)患者的出入量來判斷給予患者的輸液、補(bǔ)液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫(yī)生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物，比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑等。這類藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在護(hù)理中還要格外注意患者的神志，看是否有可能會誘發(fā)肝性腦病這些并發(fā)癥。
01:56
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2248次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5698次
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上消化道出血伴休克首要護(hù)理上消化道出血伴休克病人首要的護(hù)理是要維持循環(huán)穩(wěn)定，首先要對病人的精神狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測。如果病人神志清晰，對外界的刺激能正常反應(yīng)，說明病人循環(huán)血量已基本足夠，相反病人表現(xiàn)淡漠，不安，譫妄或嗜睡反應(yīng)大腦因循環(huán)不良而發(fā)生障礙。末梢循環(huán)也是需要觀察的情況，如果病人四肢溫暖，皮膚干燥，輕壓指甲或口唇時，唇部暫時缺血蒼白，松壓后色澤迅速恢復(fù)正常，說明休克緩解，反之則說明休克的情況仍然存在。觀察生命體征，另外還要立即吸氧，吸氧能夠改善眼周圍臟器灌注不足而導(dǎo)致缺氧，并減輕煩躁不安等癥狀。出血急性期應(yīng)絕對臥床休息，一般應(yīng)采用平臥位雙下肢抬高，頭偏向一側(cè)，以免血液吸入氣管，應(yīng)在病人床旁備好吸引器、雙氣囊三腔管以備大出血時急救之用。注意保持呼吸道通暢，幫助病人及時清除口鼻的血跡，心理護(hù)理，大嘔血和大量黑便，會使病人精神緊張恐懼焦慮等。同時因休克早期病人往往意識清晰，故上述反應(yīng)與休克之間形成負(fù)反饋的惡性循環(huán)，心理安慰至關(guān)重要。又盡可能保護(hù)病人安靜，處于安靜狀態(tài)消除恐懼心理，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，對煩躁不安的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，還要密切觀察病人的出入量，對于病人進(jìn)行合理的營養(yǎng)護(hù)理。語音時長 2:28”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-21 3971次
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上消化道出血伴休克首要護(hù)理措施首要的護(hù)理措施是，開放靜脈以便輸液?；A(chǔ)護(hù)理：患者一定要臥床休息，嘔血時頭偏向一邊，以防止誤吸。臨床觀察：對患者要進(jìn)行嚴(yán)密細(xì)致的臨床觀察，可謂醫(yī)生提供準(zhǔn)確的信息，有利于判斷出血量。一般情況的觀察：家屬應(yīng)注意患者的精神狀態(tài)，皮膚的色澤和溫度，患者有無口渴的情況，觀察患者嘔血便血的情況，嘔血和黑便是消化道，出血的主要表現(xiàn)。止血措施：上消化道大出血的患者使用藥物時，在靜脈注射過程中，應(yīng)定期巡視注射部位的皮膚顏色變化，若局部皮膚出現(xiàn)蒼白和腫脹，應(yīng)立即更換注射部位以免導(dǎo)致皮下組織的壞死。語音時長 1:31”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-10-09 8612次
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消化道出血的首要措施是什么消化道出血患者的一般急救措施，使患者保持側(cè)臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，如心率血壓，呼吸尿量及神志改變，觀察嘔血，黑便，血便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計數(shù)，血細(xì)胞比容，必要時行中心靜脈壓測定，積極抗休克，迅速補(bǔ)充血容量是治療的首要。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2018-11-24 1804次
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消化道出血怎么護(hù)理對于消化道出血的患者等，一般急救措施包括保持側(cè)臥位，呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，以免食物引起窒息，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，如心率血壓，呼吸尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便血便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計數(shù)，血細(xì)胞比容及尿素氮，必要時行中心靜脈壓測定，盡快建立有效的靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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上消化道出血伴休克首要護(hù)理措施首要的護(hù)理措施是，開放靜脈以便輸液?；A(chǔ)護(hù)理：患者一定要臥床休息，嘔血時頭偏向一邊，以防止誤吸。臨床觀察：對患者要進(jìn)行嚴(yán)密細(xì)致的臨床觀察，可謂醫(yī)生提供準(zhǔn)確的信息，有利于判斷出血量。一般情況的觀察：家屬應(yīng)注意患者的精神狀態(tài)，皮膚的色澤和溫度，患者有無口渴的情況，觀察患者嘔血便血的情況，嘔血和黑便是消化
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 247次
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消化道出血伴休克的護(hù)理措施有基礎(chǔ)護(hù)理、臨床觀察和一般情況的觀察。基礎(chǔ)護(hù)理，患者一定要臥床休息，休息時頭偏向一邊，以防止窒息。休克患者應(yīng)采取休克體位。注意清理患者的呼吸道分泌物，保持患者的呼吸道通暢，并隨時準(zhǔn)備吸氧。患者應(yīng)注意保持皮膚及床單的清潔，需要長期臥床的患者，家屬要幫忙翻身，防止局部皮膚的潰爛。臨床觀察，對患者要進(jìn)行嚴(yán)
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
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