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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對(duì)應(yīng)的預(yù)后，對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 32195次

• 直腸癌的癥狀

  直腸癌的癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：首先，是大便習(xí)慣的改變。一些患者會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)的增多，每天排便三次五次或者更多；大便性狀的改變，比如說大便變成不規(guī)律了，有時(shí)候是軟便，有時(shí)候是稀便，有時(shí)候是干便，有的人會(huì)有排便困難，有的人會(huì)有排便排不凈的感覺，里急后重的感覺。第二，一些患者會(huì)出現(xiàn)大便里面有粘液，或者膿血，或者果醬樣的物質(zhì)，這種不正常顏色。第三，一些患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、貧血、惡液質(zhì)、營養(yǎng)狀況變差等等這些表現(xiàn)。第四，晚期的患者可能會(huì)出現(xiàn)腹水、肝脾的腫大。腫瘤轉(zhuǎn)移到腦、肺或者骨，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如說骨痛、咳嗽、咳血，以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀等等。

  

  01:20
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-11-08 21677次

• 直腸癌靶向藥物
  直腸癌的靶向藥物有愛必妥，這種藥物與表達(dá)于正常細(xì)胞和多種癌細(xì)胞表面的egf受體特異性結(jié)合，并競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷了egf和其他的配體，如α轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子。還有這種藥物主要是針對(duì)egf受體，還有igg1克隆的抗體，兩者特異性的結(jié)合后，通過對(duì)egf受體結(jié)合的絡(luò)氨酸激酶的抑制作用，阻斷細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)途徑，從而抑制癌細(xì)胞的增殖或誘導(dǎo)癌細(xì)胞的滅亡。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-09 8036次

• 直腸癌靶向的藥物
  ?目前結(jié)直腸癌治療的靶向藥物，我們國家用于臨床的有兩種，一種是作用于腫瘤細(xì)胞表面的egfr受體的單克隆抗體，商品名叫艾比妥。藥物作用以后，腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路被阻斷，達(dá)到抗腫瘤的效果，還有一種就是作用于腫瘤血管內(nèi)皮的表皮生長(zhǎng)因子，商品名叫安維汀，與化療藥物聯(lián)合使用以后，一方面增加腫瘤血管的通透性使化療藥物能夠順利的通過，殺滅腫瘤細(xì)胞，另外使一些紊亂的腫瘤血管縮小和閉塞。兩種靶向藥物作用的靶點(diǎn)不同分別在化療放療聯(lián)合以后會(huì)產(chǎn)生更好的效果，化療在結(jié)直腸癌中治療的有效率能夠達(dá)到40%到80%，如果再聯(lián)合靶向治療的效率可以提高10%以上，對(duì)于只有肝轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌病人化療聯(lián)合靶向治療有效率可以提高到70%是患者的生存獲益巨大。作用于細(xì)胞表皮生長(zhǎng)因子的艾比妥要進(jìn)行檢測(cè)，如果他的kris基因是野生型聯(lián)合化療的可以明顯提高療效，如果是突變型效果反而就不如單純的化療了，所以kris基因檢測(cè)可以作為艾比妥有效的生物檢測(cè)標(biāo)志。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-31 5705次

• 直腸癌的靶向藥物有哪些
  病情分析：在臨床上，治療直腸癌的靶向藥物主要有西妥昔單抗、貝伐珠單抗，瑞戈非尼等，其中前兩種靶向藥物是對(duì)于手術(shù)無法進(jìn)行的晚期直腸癌的用藥，一般通過聯(lián)合化療治療晚期直腸癌效果非常顯著。對(duì)于KRAS野生型基因突變的患者，使用西妥昔單抗在有效率疾病的控制力方面都優(yōu)于貝伐珠單抗。對(duì)于KRAS突變的直腸癌，貝伐珠單抗是較好的藥物。意見建議：進(jìn)行靶向治療期間，要建議患者保持良好的作息規(guī)律，避免飲酒吸煙，熬夜避免過度勞累。另外也要建議患者多吃一些容易消化容易吸收的食物，比如說魚肉，米粉，米粥，雞蛋羹等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-01-31 803次

• 靶向治療直腸癌
  隨著科學(xué)以及藥理學(xué)的研究進(jìn)步，現(xiàn)在有好多靶向藥物進(jìn)行治療，它提示著結(jié)直腸癌的治療已經(jīng)進(jìn)入分子的時(shí)代。首先可以檢測(cè)一下體內(nèi)的一些基因變化，針對(duì)這些基因變化找到一些相應(yīng)的藥物，比如檢測(cè)一下k-RAS基因的突變，對(duì)西妥昔單抗的療效是很好的，對(duì)于野生型k-RAS陽性基因的一些患者，可以應(yīng)用西妥昔單抗，然后加伊立替康、亞葉酸鈣和氟尿嘧啶治療，能夠達(dá)到很好的治療效果，而且晚期患者的中位生存期可能會(huì)超過兩年，對(duì)于治療的突破點(diǎn)還在于靶向治療。
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 2904次

• 靶向治療直腸癌
  靶向藥物應(yīng)用于結(jié)腸癌或者直腸癌的治療當(dāng)中也是比較常見的。有一些直腸癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，分期不是太早，比如說直腸癌有肝轉(zhuǎn)移的情況，這種情況一開始不適合直接做手術(shù)根治，但是可以考慮先做靶向藥物治療，比如說應(yīng)用貝伐單抗，然后聯(lián)合全身化療以及一些局部放療等方式，能夠縮小腫瘤、降低分期，比如說如果治療效果好的話，肝
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 720次

• 直腸癌有靶向治療嗎
  對(duì)于直腸癌的患者，可以考慮服用單抗的靶向藥物進(jìn)行抗腫瘤治療，特別是對(duì)于部分術(shù)后的患者，如果出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)或者腫瘤的轉(zhuǎn)移，可以考慮口服或者靜脈輸注單抗的靶向藥物進(jìn)行治療。建議患者抽血做基因檢測(cè)，根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果篩選出敏感的靶向藥物進(jìn)行使用。單抗靶向藥物一般包括三類：第一類為抗血管生成的靶向藥物，有貝
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 370次