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• 膽囊結(jié)石多發(fā)并慢性膽囊炎怎么辦

  膽囊結(jié)石如果時(shí)間長(zhǎng)，結(jié)石越來越多，會(huì)刺激膽囊形成慢性膽囊炎，表現(xiàn)為右上腹慢性的疼痛，進(jìn)油膩的食物以后加重。這時(shí)候如果結(jié)石比較小，還容易掉到膽管里，形成梗阻性黃疸。所以如果結(jié)石比較多，反復(fù)發(fā)作慢性膽囊炎右上腹痛，應(yīng)該首先進(jìn)行藥物治療，口服消炎利膽的藥物，來減輕癥狀，避免結(jié)石進(jìn)一步的生長(zhǎng)。如果長(zhǎng)時(shí)間的吃藥，無法控制這種癥狀，可以進(jìn)行手術(shù)切除，微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)切除膽囊。也有部分的患者，如果膽囊功能尚好，不愿意切除膽囊，也可以采取保膽取石的手術(shù)方式。但是這需要嚴(yán)格的進(jìn)行篩選，以避免它手術(shù)效果差。

  

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  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-03 5452次

• 慢性膽囊炎并膽囊多發(fā)結(jié)石怎么回事

  慢性膽囊炎有很多病人是合并膽囊結(jié)石的，這個(gè)發(fā)生是比較高的，占慢性膽囊炎的90%。一般來說膽囊是儲(chǔ)存膽汁，膽汁濃縮了80倍存在膽囊里頭，在進(jìn)食油膩的時(shí)候可以排泄到十二指腸。如果長(zhǎng)時(shí)間不吃早飯，或者膽囊收縮功能減弱，膽囊濃縮、膽固醇沉積，形成膽固醇結(jié)晶。如果越來越大形成了結(jié)晶核，慢慢形成結(jié)石，越來越大，多發(fā)的結(jié)石就是導(dǎo)致了結(jié)石的發(fā)生。結(jié)石如果形成了充滿性結(jié)石，就膽囊功能沒有收縮能力，那就失去了它的功能了。結(jié)石如果沒有控制或者藥物治療，它會(huì)越長(zhǎng)越多、越來越大，膽囊功能隨之越來越差，形成無用性的膽囊。

  

  01:11
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-06 4750次

• 慢性膽囊炎并膽囊結(jié)石
  慢性膽囊炎是膽囊持續(xù)性反復(fù)發(fā)作的炎癥過程，而且超過90%的病人有膽囊結(jié)石。它的臨床表現(xiàn)常不典型，多數(shù)的患者有膽囊絞痛的病史，患者常在飽餐、進(jìn)食油膩食物以后，出現(xiàn)腹脹、腹痛，腹痛程度多不一，多在上腹部，牽扯到右側(cè)肩背部;有極少部分的患者還會(huì)出現(xiàn)胃寒、高熱和黃疸，而且可以伴有惡心和嘔吐。腹部檢查?？蔁o體征或者僅有右上腹的輕度壓痛，Murphy征呈為陽性或者呈為陰性，對(duì)于臨床上伴有結(jié)石的慢性膽囊炎，一般建議及時(shí)地行手術(shù)切除，目前，隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石的患者，一般建議腹腔鏡膽囊切除，但是對(duì)于無有癥狀的，或者腹痛可能由其他的疾病所導(dǎo)致的，可以跟進(jìn)觀察并行保守治療，一般來說，常能收到很好的臨床治療效果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 5927次

• 膽囊炎并膽囊結(jié)石
  膽囊炎如果由于長(zhǎng)期的炎癥刺激有可能會(huì)引起或者形成結(jié)石，從而引起膽囊結(jié)石；還有一種情況就是膽囊內(nèi)由于你的生活習(xí)慣，比如說不愛吃早飯，作息不規(guī)律，進(jìn)食不規(guī)律，這種情況還有一個(gè)就是高膽固醇類的飲食，由于情況會(huì)容易形成膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石長(zhǎng)期的刺激膽囊，從而又會(huì)形成膽囊炎，所以說膽囊炎并膽囊結(jié)石這兩種病可以是互相加重的，互相存在的。如果說膽囊結(jié)石合并了膽囊炎，這種疾病治療應(yīng)該首選手術(shù)治療，因?yàn)殚L(zhǎng)期的膽囊結(jié)石的炎癥刺激，有可能會(huì)使膽囊炎的癥狀反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，再一點(diǎn)有可能由于長(zhǎng)期的炎癥刺激會(huì)造成膽囊的惡變，形成膽囊癌，膽囊癌程度非常高，預(yù)后非常差，所以膽囊結(jié)石并膽囊炎和膽囊炎并膽囊結(jié)石的患者我們是建議積極手術(shù)治療的。手術(shù)方式一般應(yīng)該選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)將膽囊切除，從而達(dá)到膽囊炎并膽囊結(jié)石根治的目的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  杜寧 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-20 4528次

• 慢性膽囊炎并膽囊多發(fā)結(jié)石怎么回事
  病情分析：膽囊多發(fā)結(jié)石容易引發(fā)患者出現(xiàn)膽囊的炎癥，這時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)右上腹部的疼痛，而且有的患者因?yàn)椴〕瘫容^長(zhǎng)，所以會(huì)逐漸的演變成為慢性膽囊炎，而且這種情況是需要進(jìn)行進(jìn)一步處理的。意見建議：膽囊結(jié)石合并有慢性膽囊炎的患者，要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，然后完善好術(shù)前的相關(guān)檢查及準(zhǔn)備工作，行手術(shù)治療，手術(shù)方式推薦為腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-01 1302次

• 膽囊炎并膽囊結(jié)石嚴(yán)重嗎
  病情分析：膽囊炎合并膽結(jié)石是比較嚴(yán)重的，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，另外還會(huì)伴有惡心嘔吐，甚至結(jié)石壓迫膽管可以導(dǎo)致患者有黃疸的情況出現(xiàn)，有一些患者會(huì)出現(xiàn)膽囊壞疽甚至膽囊穿孔，屬于炎癥感染性的病變。另外結(jié)石有可能會(huì)向下排，導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽管結(jié)石，甚至誘發(fā)胰腺炎，所以要及時(shí)的治療。意見建議：建議患者完善膽囊超聲或者膽囊CT，血常規(guī)等檢查，進(jìn)一步判斷膽囊炎的嚴(yán)重程度，膽囊內(nèi)結(jié)石的數(shù)目及結(jié)石所發(fā)生的位置等等。通常建議要抗感染治療，必要的時(shí)候要做急診腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
  湯大緯 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2021-08-04 2902次

• 膽囊結(jié)石并伴有膽囊炎
  膽囊結(jié)石并伴有膽囊炎考慮是膽囊管梗阻或致病菌經(jīng)膽管逆行后進(jìn)入膽囊引起，患者可以選擇藥物治療和手術(shù)治療。膽囊結(jié)石并伴有膽囊炎可能是因?yàn)樯眢w過度肥胖或者長(zhǎng)期飲食不當(dāng)引起的膽囊結(jié)石，患病后沒有及時(shí)治療，導(dǎo)致結(jié)石嵌頓在膽囊頸管部位引發(fā)了梗阻，使患者并發(fā)了膽囊炎。也可能是因?yàn)橹虏【诮?jīng)膽管逆行后進(jìn)入膽囊，而膽
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-22 585次

• 膽囊炎膽囊結(jié)石怎么辦
  膽囊炎是臨床上的常見多發(fā)病，分為急性和慢性兩大種，其中以慢性膽囊炎最為多見。雖然慢性膽囊炎多數(shù)是由于急性膽囊炎轉(zhuǎn)換而成，但是，多數(shù)的慢性膽囊炎患者并沒有明顯的急性過程。大約70%的慢性膽囊炎患者，同時(shí)伴有膽結(jié)石。膽囊炎和膽結(jié)石相互影響，形成惡性循環(huán)，逐漸導(dǎo)致膽囊萎縮，膽囊腔縮小，功能喪失。到目前為止
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-03-12 4560次