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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 8792次

• 什么是胃腸間質(zhì)瘤

  胃腸間質(zhì)瘤，大家從名字上就能聽(tīng)出來(lái)，就是長(zhǎng)在胃腸道的間質(zhì)細(xì)胞來(lái)源的腫瘤。間質(zhì)細(xì)胞在哪里，我在以往的科普講座中經(jīng)常形象的比喻下，咱們也涮火鍋，經(jīng)常涮毛肚，大家知道這個(gè)肚就像人的胃，它有毛茸茸的一面，我們叫粘膜面，還有一面是光滑的，那一面我們醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為漿膜面，那么來(lái)源黏膜面的腫瘤，我們叫做胃癌。那么來(lái)源于漿膜面的腫瘤，以后我再給大家講，就是位于這兩層中間的有肌肉細(xì)胞平滑肌細(xì)胞，還有一種細(xì)胞就叫間質(zhì)細(xì)胞。那么來(lái)源于間質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，就叫胃腸間質(zhì)瘤，所以胃腸間質(zhì)瘤，是在毛茸茸的粘膜下面的。

  

  01:17
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 14226次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬于什么
  一般來(lái)說(shuō)，胃腸道間質(zhì)瘤的患者如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移到肝臟上的情況，那么說(shuō)明患者的疾病是屬于晚期，而且，患者的病情是加重的跡象，所以，必須要引起足夠的重視才行。通常情況之下，胃腸道間質(zhì)瘤是容易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的，所以，患者必須要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的恢復(fù)情況，如果患者的肝轉(zhuǎn)移灶能夠進(jìn)行手術(shù)切除，原則上應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)的完整切除，然后再對(duì)患者進(jìn)行分子靶向治療。另外，需要注意的是，如果患者的胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí)，患者的轉(zhuǎn)移灶無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除，那么這時(shí)候要及時(shí)調(diào)整分子靶向藥物的使用劑量，比如說(shuō)，如果患者使用甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行口服治療的話，可以根據(jù)患者的病情調(diào)整藥物的使用劑量，這樣才能控制好患者的病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-04 2561次

• 胃腸道間質(zhì)瘤伴肝臟轉(zhuǎn)移
  ?胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道間葉組織的軟組織腫瘤，它的轉(zhuǎn)移途徑與肉瘤相似，主要就是血行轉(zhuǎn)移。胃腸間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移機(jī)制目前還不明確，可能因其富含血管，容易侵入門(mén)靜脈系統(tǒng)導(dǎo)致肝轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率大概在15.9%，肝臟轉(zhuǎn)移瘤的診斷主要依據(jù)CD117的表達(dá)，DOG1彌漫陽(yáng)性表達(dá)以及CD34過(guò)度表達(dá)。對(duì)肝轉(zhuǎn)移灶的處理，既往專(zhuān)用于孤立性轉(zhuǎn)移灶的切除。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)在多發(fā)轉(zhuǎn)移灶也通過(guò)手術(shù)切除，病人預(yù)期與雙葉或者是單葉轉(zhuǎn)移灶有著相同的預(yù)期生存期。對(duì)于同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移，如需要聯(lián)合臟器切除，這個(gè)就要先接受靶向治療，可以使患者獲益增多。對(duì)肝非同時(shí)性轉(zhuǎn)移灶的胃腸道間質(zhì)瘤病例，除了前述再次手術(shù)切除病灶之外，也可以積極選擇在影像引導(dǎo)下的熱消融治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-07-18 9197次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬于什么癥狀
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟說(shuō)明疾病已經(jīng)進(jìn)入了晚期，但是患者不要過(guò)度緊張，因?yàn)槿匀皇强梢灾斡?。可通過(guò)外科手術(shù)對(duì)腫瘤進(jìn)行切除，然后服用靶向藥物進(jìn)行輔助治療，以達(dá)到治療的目的。意見(jiàn)建議：患者在術(shù)后注意飲食的同時(shí)，還要定期到醫(yī)院復(fù)查，評(píng)估病情的同時(shí)，也可盡早確診復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。適當(dāng)?shù)穆糜危潘尚那橛兄诓∏榈幕謴?fù)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-27 1404次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬于什么
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移說(shuō)明疾病已經(jīng)進(jìn)入晚期，但依然有良好的治療手段，所以患者不要過(guò)度緊張，可通過(guò)手術(shù)對(duì)腫瘤進(jìn)行切除，并通過(guò)靶向藥物輔助治療，可有效的提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。意見(jiàn)建議：患者在恢復(fù)期間可以適當(dāng)?shù)某鋈ヂ糜?，親近大自然，分散注意力，緩解心情，有助于病情的恢復(fù)。同時(shí)飲食要清淡，不吃刺激性的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-27 1102次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬于什么癥狀
  胃腸痛間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬于腫瘤轉(zhuǎn)移的癥狀。如果患者身體允許，腫瘤又非常小，可以口服靶向藥物進(jìn)行治療，腫塊大的可以進(jìn)行肝臟腫瘤切除術(shù)。腸道間質(zhì)瘤患者手術(shù)后要少食多餐，避免使用堅(jiān)硬食物，進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，患者注意休息，勞逸結(jié)合，避免辛辣及黏性太強(qiáng)的食物，記得隨時(shí)進(jìn)行身體檢查。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬于什么
  對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤患者來(lái)講，若病情轉(zhuǎn)移到肝臟，表明疾病已經(jīng)到了晚期，是病情加重的現(xiàn)象，需要及時(shí)遵醫(yī)囑做手術(shù)切除治療，并針對(duì)性的進(jìn)行分子靶向治療，無(wú)法手術(shù)切除的，需要放療等。建議要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物治療，并每三個(gè)月到醫(yī)院復(fù)診一次，了解用藥后的身
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-29 0次