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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 83713次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-13 87946次

• 腰椎間盤突出腿痛腿麻
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后引起的腿痛、腿麻的情況，主要是突出的椎間盤導致了脊髓或者是神經(jīng)根的受壓，從而導致了脊髓和神經(jīng)根傳導性減弱，就會導致腿部的肌肉出現(xiàn)痙攣及感覺減弱的情況，從而就會引起明顯的腿痛，腿麻的癥狀。如果出現(xiàn)了這種情況，病人的癥狀是間歇性的出現(xiàn)，并且休息后病人的癥狀有明顯的減輕。這種情況可以采用保守的腰椎牽引、理療、針灸，同時配合非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來緩解病人的臨床癥狀，以提高病人的生活質(zhì)量。如果說病人腰椎間盤突出以后腿痛、腿麻癥狀比較明顯，嚴重影響了正常的生活工作，并且通過保守治療以后病人的癥狀緩解不明顯。這種情況就要考慮行手術(shù)的治療來摘除突出的椎間盤，解除神經(jīng)根脊髓的受壓從而緩解病人的臨床癥狀。
  語音時長 1:39”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-18 4553次

• 腰椎間盤突出腳麻腿麻
  這種情況是由于腰椎間盤突出之后壓迫到了腰部的神經(jīng)根，神經(jīng)根持續(xù)受壓之后逐漸的出現(xiàn)缺血，缺血嚴重了神經(jīng)束缺血就會出現(xiàn)腿部以及腳的麻木感。出現(xiàn)這種情況之后，應(yīng)當進行靜脈滴注甘露醇以及地塞米松緩解神經(jīng)根的炎性水腫，減輕相關(guān)的壓力。第二，要口服非甾體類消炎止痛藥，比如說尼美舒利，雙氯芬酸鈉腸溶膠囊，這些藥物都能夠有效的緩解神經(jīng)根的炎癥，減輕疼痛和麻木的感覺。第三，要口服活血化瘀消腫止痛的中成藥，比如說活血止痛膠囊，并且要運用暖水袋來進行熱敷，促進局部的血液循環(huán)，炎性代謝產(chǎn)物得到有效的代謝，癥狀就會得到明顯的好轉(zhuǎn)。第四，要口服甲鈷胺片具有營養(yǎng)神經(jīng)的作用，營養(yǎng)神經(jīng)根來促進神經(jīng)根功能的恢復。在治療期間，應(yīng)當嚴格的臥床不能下床活動，因為下床會導致椎間盤與神經(jīng)根之間的壓迫刺激更加明顯，癥狀也就會逐漸加重。經(jīng)過以上治療之后一般是一星期左右就會得到明顯好轉(zhuǎn)。效果不好，應(yīng)當采取手術(shù)治療，通過打開椎管解除骨性以及腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的位置，給予解除之后，癥狀就會得到明顯的緩解。
  語音時長 1:39”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-20 7383次

• 腰椎間盤突出會腿麻嗎
  病情分析：腰椎間盤突出如果壓迫到周圍神經(jīng)根的話，是會出現(xiàn)腿麻癥狀的。意見建議：腰椎間盤突出一般的首發(fā)癥狀主要是腰痛，如果突出的髓核壓迫到神經(jīng)根的話，就會出現(xiàn)腿痛腿麻的癥狀，這時可以行腰椎的磁共振檢查明確診斷，如果椎間盤突出較輕的話，可以進行腰椎牽引保守治療，如果是突出的髓核已經(jīng)壓迫到周圍神經(jīng)根的話，那是需要進行手術(shù)治療的。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-17 1901次

• 腰椎間盤突出腿不麻嗎
  病情分析：腰椎間盤突出不一定會出現(xiàn)腿麻的，如果是中央型突出壓迫的硬膜囊，只是會出現(xiàn)腰部疼痛放活動障礙的情況。如果是向兩側(cè)突出壓迫了神經(jīng)根才會出現(xiàn)有腿麻的情況。意見建議：一般建議多臥床休息，可以給予靜脈注射甘露醇來消除神經(jīng)水腫或者做些物理治療，以及中醫(yī)的針灸推拿療法，都有很好的效果。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-04-27 2806次

• 腰椎間盤突出腿痛腿麻
  腿痛、腿麻是腰椎間盤突出的主要癥狀表現(xiàn)，這是由于腰椎間盤突出后壓迫到了坐骨神經(jīng)，從而引發(fā)了坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到腳丫的一種放射痛，患者打噴嚏或咳嗽等增高腹部壓力的情況下會加劇疼痛。放射痛的肢體多為一側(cè)，很少有出現(xiàn)兩側(cè)同時痛的時候。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 3892次

• 腰椎間盤突出腿疼腿麻
  如果在腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)了腿疼、腿麻，是由于突出的椎間盤對于神經(jīng)根產(chǎn)生了壓迫，就會在神經(jīng)根分布的區(qū)域產(chǎn)生放射痛、麻木、無力，或者是感覺異常等等一系列的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種癥狀，提示腰椎間盤突出的程度已經(jīng)比較重，要盡早的去二級以上的醫(yī)院骨科或者是脊柱外科進行就診，明確疾病的具體部位以及程度，然后再做針對
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 242次