上消化道出血,是指屈氏韌帶近端的消化道出現(xiàn)的出血,可以分為慢性出血和急性出血。
慢性出血患者一般沒什么明顯的癥狀,可能僅會(huì)有黑便的情況,病人表現(xiàn)為慢性貧血,一般不會(huì)有休克的出現(xiàn)。
而急性上消化道出血,如果出血較急、出血量較大,是可以出現(xiàn)休克的情況的。
上消化道大量出血可以導(dǎo)致有效循環(huán)血量的不足,當(dāng)快速失血達(dá)到全身總血容量的20%左右,就可以發(fā)生休克,一般在1000ml左右。當(dāng)然由于個(gè)人的體質(zhì)不同,以及對失血耐受性不同,表現(xiàn)出失血性休克所需的血量也是不同的,如年輕人心血管代償能力強(qiáng),可能出血超過全身血容量的20%也不會(huì)休克,而老年人心血管代償能力差,可能失血在全身血容量的10%左右,就會(huì)出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。
所以上消化道出血多少會(huì)出現(xiàn)休克,是沒有一個(gè)確切的數(shù)字的,因人而異。