肺結(jié)核的病人之所以出現(xiàn)咯血，這是因?yàn)榻Y(jié)核的一些病灶侵犯到了血管，導(dǎo)致血管的破裂，從而出現(xiàn)出血。主要累及的是一些支氣管的動(dòng)脈、肺血管?；顒?dòng)性的肺結(jié)核如果沒(méi)有得到合適的治療和處理，這些結(jié)核菌在肺里面大量的生長(zhǎng)繁殖就會(huì)導(dǎo)致肺組織出現(xiàn)明顯的毀損，從而可能會(huì)累及到血管?？┭彩欠谓Y(jié)核經(jīng)常容易出現(xiàn)的癥狀之一。肺結(jié)核的患者合并的咯血需要進(jìn)行總體的評(píng)估。需要盡早的進(jìn)行科學(xué)合理的抗結(jié)核治療以及止血等綜合治療。
肺結(jié)核病人為什么咯血
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-08-10 1423次
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心衰病人為什么會(huì)消瘦一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。
02:43
吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 15586次
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肺結(jié)核為什么做氣管鏡肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒(méi)有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒(méi)有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見(jiàn)的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來(lái)獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒(méi)有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。
01:18
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2883次
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肺結(jié)核病人為什么會(huì)咳血凡是喉部以下的呼吸道及氣管、支氣管或者肺部出血，隨咳嗽從口腔咳出者則稱之為咳血，咳血常見(jiàn)的原因有以下幾種:一、由于結(jié)核病灶炎性反應(yīng)和毒素對(duì)毛血管壁的刺激，使毛血管通透性增強(qiáng)，紅細(xì)胞外滲至肺泡，出現(xiàn)痰中帶血或者血染痰。二、結(jié)核病灶壞死崩潰時(shí)，侵蝕到血管壁則可發(fā)生咳血。由于被侵蝕血管不同而會(huì)出現(xiàn)不同量的咳血。三、肺結(jié)核并發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí)，局部血管受損而出現(xiàn)咳血。四、部分病人在空洞形成過(guò)程中，空洞壁上的血管形成動(dòng)脈瘤，如果病灶進(jìn)一步侵蝕動(dòng)脈瘤時(shí)，可破裂而發(fā)生大咳血。五、慢性結(jié)核病人常并發(fā)支氣管擴(kuò)張而咳血。六、陳舊性結(jié)核病的鈣化灶刺激或者纖維瘢痕收縮引起咳血，鈣化灶僵硬、銳利，可刺破肺部血管，也可因鈣化灶脫落而引起大咳血。但這種咳血多與用力活動(dòng)有關(guān)，多在活動(dòng)后咳血，而與肺部疾病的活動(dòng)無(wú)關(guān)。七、肺結(jié)核病人并發(fā)凝血機(jī)制障礙或者替代月經(jīng)等，其特點(diǎn)是除同時(shí)有其它部位出血外，每次月經(jīng)來(lái)潮前咳血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
何萍
主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2018-08-22 6553次
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肺結(jié)核病人為什么太瘦肺結(jié)核是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌入侵人體的肺部，從而的導(dǎo)致肺部的感染性病變。一般來(lái)說(shuō)肺結(jié)核患者體型偏瘦是和結(jié)核分枝桿菌有很大關(guān)系。因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌會(huì)消耗患者的大量的營(yíng)養(yǎng)，這樣的話會(huì)導(dǎo)致患者逐漸的消瘦。消瘦也是肺結(jié)核的一個(gè)臨床癥狀表現(xiàn)，一旦診斷結(jié)核我們要給予早期的抗結(jié)核治療，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多吃一些容易消化的食物，高蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素飲食，不要吃過(guò)于辛辣刺激或者過(guò)于油膩的食物，以免影響抗結(jié)核治療。我們治療一段時(shí)間要復(fù)查一些結(jié)果來(lái)觀察病情的變化。很多肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)積極治療，病情好轉(zhuǎn)之后體重也可能會(huì)慢慢的恢復(fù)到正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-03-02 4884次
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肺結(jié)核病人為什么太瘦肺結(jié)核的患者出現(xiàn)消瘦的原因，主要是因?yàn)榉谓Y(jié)核的患者在發(fā)病的時(shí)候，受到結(jié)核病菌的感染，患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振的情況。長(zhǎng)期以往會(huì)造成身體出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，很多肺結(jié)核的患者都會(huì)出現(xiàn)特別瘦的一種表現(xiàn)，一般建議肺結(jié)核的患者應(yīng)該合理的搭配飲食。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-28 1803次
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肺結(jié)核病人注意什么肺結(jié)核病人需要注意以下幾點(diǎn)： 第一，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合理的抗結(jié)核治療方案； 第二，進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí)，應(yīng)該遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則； 第三，大部分的抗結(jié)核藥物都有副作用，患者需定期到醫(yī)院復(fù)查肝腎功能，如有其他不適，考慮為抗結(jié)核藥物引起，應(yīng)及時(shí)就診； 第四，在結(jié)核的活動(dòng)期，患者還需做好防護(hù)，比如戴口罩，以免傳染給他人； 第五，肺結(jié)核是一種消耗性疾病，患者應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-02-18 2302次
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肺結(jié)核病人為什么會(huì)咳血凡是喉部以下的呼吸道及氣管、支氣管或者肺部出血，隨咳嗽從口腔咳出者則稱之為咳血，咳血常見(jiàn)的原因有以下幾種:一、由于結(jié)核病灶炎性反應(yīng)和毒素對(duì)毛血管壁的刺激，使毛血管通透性增強(qiáng)，紅細(xì)胞外滲至肺泡，出現(xiàn)痰中帶血或者血染痰。二、結(jié)核病灶壞死崩潰時(shí)，侵蝕到血管壁則可發(fā)生咳血。由于被侵蝕血管不同而會(huì)出現(xiàn)不同量的
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 138次
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肺結(jié)核病人為什么會(huì)瘦肺結(jié)核屬于一種慢性的消耗性疾病，患上該疾病之后，人們的食欲會(huì)受到影響，往往會(huì)飲食不規(guī)律，患者也經(jīng)常不愿意進(jìn)食，營(yíng)養(yǎng)不良最終就會(huì)導(dǎo)致患者的體重減輕?；加蟹谓Y(jié)核之后，家人一定要注意給患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，即使不愿意進(jìn)食，也要盡量的做一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，勸阻其進(jìn)食，同時(shí)也要注意飲食的搭配。結(jié)核病患者也應(yīng)該好好休息
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2024-10-30 0次
