急性心肌梗死大多數(shù)是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)之上,由于粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定導(dǎo)致糜爛、破裂,甚至斑塊內(nèi)出血,從而在局部形成血栓,血栓使冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性閉塞,從而引起心肌持續(xù)性的缺血缺氧而導(dǎo)致心肌壞死。
當(dāng)然,在臨床上有少部分的心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈并沒(méi)有明顯的阻塞,這種心肌梗塞稱為冠狀動(dòng)脈非阻塞性心肌梗塞,這種非阻塞性心肌梗塞其原因主要包括斑塊破裂或者斑塊侵蝕、冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈血栓栓塞、自發(fā)性冠脈夾層。
另外,貧血、心動(dòng)過(guò)速、呼吸衰竭、休克、心力衰竭以及藥物毒素?fù)p傷等,也可以引起心肌梗死的發(fā)生。