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為你推薦

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說我們包括，就是營養(yǎng)支持治療，比如說我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤T發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來進(jìn)行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7356次

• 青光眼好治嗎

  青光眼這個疾病，是一旦確診了，它就是一個終身疾病，那青光眼的患者，一定要有良好的一個依從性，一定要聽從大夫的指揮，不要隨意的這種加減，青光眼的用藥。另外青光眼的患者，一定要做好定期的隨訪，要堅持去到醫(yī)院去測量眼壓，堅持去查視野，因?yàn)榍喙庋鄣幕颊?，不是眼壓控制在正常范圍?nèi)，就安全了，而青光眼的患者，特別是晚期青光眼的患者，他都有自己的靶眼壓，只有把這個眼壓，控制在靶眼壓之下，對于青光眼的患者才是安全的。所以青光眼的用藥，或者青光眼的這種診斷標(biāo)準(zhǔn)，是沒有一個，就是衡量的標(biāo)準(zhǔn)的，但是你只要把你的眼壓，降低在靶眼壓之下，你的視野隨訪，視野缺損沒有再進(jìn)一步的增加，就說明你的青光眼是控制得好的。但是對于青光眼，在發(fā)現(xiàn)的時候，已經(jīng)出現(xiàn)了視野缺損，或者是已經(jīng)造成的，這種視力損害，這個是無法修補(bǔ)的，所以我們對于青光眼的治療，僅僅是能起到一個，延緩它的治療，或者是起到一個剎車的作用，而不能起到一個倒車的作用。但是如果青光眼的患者，能夠堅持用藥、堅持治療，絕大部分的青光眼患者，還是能夠控制得好的，還是能夠終身保持有，良好的視功能的。

  

  02:01
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 3089次

• 藥物性青光眼
  藥物性青光眼是由于使用藥物后，因?yàn)樗幬锏母狈磻?yīng)造成的青光眼，這種情況常見于使用兩大類型的藥物之后，一類是激素藥物，另一類是可以導(dǎo)致散瞳的藥物，它們都可以誘發(fā)青光眼。激素藥物在長期使用之后，例如長期口服強(qiáng)的松或者是用激素藥物點(diǎn)眼，比如點(diǎn)必舒滴眼液、氟米龍滴眼液等，從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部房水流出通道出現(xiàn)增殖現(xiàn)象，而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的液體不能順利排出來，液體淤積在眼睛里導(dǎo)致眼壓升高。而散瞳藥物是由于用藥之后瞳孔散大，周邊的虹膜堆積在房角這個位置，導(dǎo)致房角關(guān)閉，眼睛內(nèi)的液體不能通過房角引流，從而引起眼壓升高。這兩種情況都需要立即治療，將眼壓控制下來。對于激素青光眼首先是停用激素，對于病情不允許停藥的，需要尋找替代藥物，例如換用免疫抑制劑等，需要使用將眼壓的滴眼液，例如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等。大部分情況只要激素性青光眼發(fā)現(xiàn)及時，停用激素和用降眼壓的藥物，應(yīng)用比較及時規(guī)律，一般來說眼壓是能夠控制下來的。而對于散瞳藥引發(fā)的青光眼，首先是停用散瞳藥物，比如阿托品，復(fù)方吡卡胺等，需要點(diǎn)縮瞳眼藥水，可以點(diǎn)毛果蕓香堿滴眼液將瞳孔縮小，拉開房角，使眼壓降下來，兩種情況如果藥物保守治療效果不好，就要考慮手術(shù)治療。
  語音時長 2:16”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 4001次

• 藥物性青光眼怎么控制
  藥物性青光眼主要是由于兩種原因造成的，治療的方式并不一樣。第一，是由于長期使用激素藥物，例如口服強(qiáng)的松片或點(diǎn)妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等，引發(fā)眼球內(nèi)部的小梁網(wǎng)出現(xiàn)組織增生，小梁網(wǎng)之間的空隙變得狹窄，導(dǎo)致眼球內(nèi)部房水循環(huán)出現(xiàn)紊亂，引發(fā)眼壓升高造成的，需要停用激素藥物，然后點(diǎn)降眼壓的滴眼液進(jìn)行治療，例如常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液等。第二種情況是由于誤點(diǎn)散瞳藥物導(dǎo)致房角急性關(guān)閉引發(fā)的藥物性青光眼，例如誤點(diǎn)復(fù)方托吡卡胺滴眼液，此時需要點(diǎn)縮瞳藥物將瞳孔縮小，例如可以用硝酸毛果蕓香堿滴眼液等，瞳孔縮小之后，通常眼壓就可以恢復(fù)到正常。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:29”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 1791次

• 藥物性青光眼怎么控制
  病情分析：藥物性青光眼患者首先是要停用導(dǎo)致青光眼的藥物，例如激素藥物或者是散瞳藥物，常見的有妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液，阿托品滴眼液等，然后使用降眼壓的藥物治療，控制眼壓，常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液等，如果經(jīng)過上述治療，眼壓仍然無法控制到安全水平的話，則需要手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見建議：藥物性青光眼重在預(yù)防，首先是患者不能濫用藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，其次是在選擇藥物時盡量避免過分依賴激素藥物等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-07-09 601次

• 藥物性帕金森能自愈嗎
  病情分析：部分患者是有可能自愈的，患者在停藥之后癥狀會逐漸的好轉(zhuǎn)。但是有些患者自愈非常困難，甚至需要長期的用治療帕金森病的藥物來進(jìn)行干預(yù)治療。意見建議：對于藥物引起的帕金森綜合征，建議患者可以使用多巴胺受體激動劑或抗膽堿能藥物來進(jìn)行治療，多數(shù)患者用藥之后癥狀會得到明顯的改善。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1003次

• 藥物性青光眼能治嗎
  藥物性的青光眼是能夠治療的，一般來說就是一些激素類的藥物，如果用的時間比較長，或者患者對于激素比較敏感，往往會出現(xiàn)眼壓的升高，進(jìn)而慢慢的出現(xiàn)青光眼。這種情況下一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快的停藥，同時一定要密切監(jiān)測一下眼壓。如果有必要，可能還需要用一下降眼壓的藥物，比如拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液或者
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 186次

• 藥物性青光眼怎么控制
  藥物性青光眼的控制需要停用或減少應(yīng)用引起眼壓升高的藥物，或改用其他藥物；藥物降眼壓如碳酸酐酶抑制劑：β受體阻滯劑：α受體激動劑：縮瞳劑；手術(shù)治療。宜多食含維生素A、維生素C和胡蘿卜素的食物，如新鮮的蔬菜水果、雞蛋、胡蘿卜等。切忌在黑暗處停留時間過長：如看電影、關(guān)燈看電視。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次