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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委?，或者是檢查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3314次

• 治心衰的藥物有哪些

  治療心力衰竭的藥物我們大致分幾大類：第一類是緩解心衰病人的癥狀和體征的藥物，那么這些藥物我們有傳統(tǒng)的利尿劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心藥物，最常用的就是洋地黃。那么這些藥物可以消除體內(nèi)的水鈉的潴留，減輕水腫、減輕呼吸困難，改善乏力這些癥狀，是非常有效的。第二類的藥物是改善病人的長期的預(yù)后，因?yàn)樾牧λソ?，它的長期的預(yù)后一般來說是比較差的，死亡的風(fēng)險(xiǎn)比較高。那么真正能夠降低死亡的風(fēng)險(xiǎn)的藥物，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌的抑制藥物，比如β受體阻滯劑、ACE抑制劑、血管緊張素2受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑，這些藥物是可以降低心衰病人長期的死亡的風(fēng)險(xiǎn)，以及再住院的風(fēng)險(xiǎn)，都是非常有效的。因此我們?cè)谛牧λソ咧委煹臅r(shí)候，常常是緩解癥狀的藥物和改善長期預(yù)后的藥物來結(jié)合使用。第三類藥物是針對(duì)原發(fā)病，因?yàn)樾乃ニ皇且粋€(gè)獨(dú)立的疾病，我們一定要找它的原發(fā)病是什么，是冠心病，還是高血壓，針對(duì)原發(fā)病來進(jìn)行相應(yīng)的治療。

  

  01:44
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 75873次

• 抗心衰藥物有哪些
  一、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥和血管緊張素二受體拮抗藥，ACEI藥物可以抑制體循環(huán)以及局部組織轉(zhuǎn)換使血管以及組織中的含量降低了血管收縮的作用，ACEI還能夠控制緩激肽使血液中緩激肽含量增加，緩激肽可以促進(jìn)氧氣的生成發(fā)揮擴(kuò)張血管降低心臟負(fù)荷的作用。二、是抗醛固酮?？谷┕檀嫉乃幬锸寡褐腥┕掏臐舛仍龈?，大量的醛固酮引起心房心室大血管重建可能，會(huì)加速惡化，此外它還可以阻止心肌攝取甲上腎上素使NE有力濃度增加而誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣和心律失常。三、利尿劑。利尿劑在心衰的治療中有重要作用，目前作為一線藥物廣泛用于治療各種心律衰竭。
  語音時(shí)長 1:27”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 6327次

• 心衰常用的藥物有哪些？
  心衰常用的藥物有利尿藥，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，還有β受體阻滯劑，這里面利尿藥是作用最快的，能夠很快消除水腫，是唯一能夠充分控制心力衰竭液體潴留的藥物，它的合理使用是其他治療心力衰竭藥物取得成功的關(guān)鍵因素，如果用量不足會(huì)造成水腫，降低血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的治療作用和增加使用β受體阻滯劑的危險(xiǎn)性。常用的利尿藥有呋塞米，螺內(nèi)酯，還有氫氯噻嗪等。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，像普利類的依那普利，卡托普利，它們不能用于心衰的急性期，只能用于慢性心力衰竭。β受體阻滯劑，比如美托洛爾，普萘洛爾，也是長期治療慢性心衰，改善臨床癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:33”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-09 2447次

• 抗心衰藥物有哪些
  病情分析：抗心衰的藥物是比較多的，一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇相關(guān)的藥物。最常見的藥物有以下幾大：類利尿的藥物，抑制心室重構(gòu)的藥物，營養(yǎng)心肌的藥物，降低心臟負(fù)荷的藥物以及增加心肌收縮力的一些藥物。這些藥物里面包含的藥品種類是比較多的，要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。意見建議：積極的治療是可以改善病情的，平時(shí)要多注意休息，不要進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-21 3003次

• 抗心衰藥物有哪幾種
  病情分析：抗心衰藥物主要包括以下幾種，一，利尿劑，主要有呋塞米，布美他尼，螺內(nèi)酯。二，擴(kuò)血管藥物，主要有硝酸甘油，硝普鈉。三，逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的藥物，主要有沙庫巴曲纈沙坦。此外，還有一些新型的抗心衰藥物，比如達(dá)格列凈，維利西呱等。意見建議：治療心衰需要到心血管內(nèi)科，這些患者平時(shí)要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動(dòng)，避免感冒，不能吸煙，不能喝酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-28 602次

• 常用的抗甲狀腺藥物有哪些
  常用的抗甲狀腺藥物可分為硫脲類和咪唑類兩類，硫脲類有甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶，咪唑類有他巴唑和卡比馬唑，其作用機(jī)制相同，都可抑制TH合成，如抑制甲狀腺過氧化物酶活性，抑制碘化物形成活性碘，影響絡(luò)氨酸殘積碘化。其中丙基硫氧嘧啶還在外周組織抑制無脫碘酶，抑制T4轉(zhuǎn)換成T3，首選用嚴(yán)重病例和甲亢危象，短
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 468次

• 抗膽堿能藥物有哪些常用藥
  前幾天，我接診了一位33歲的男性患者，他因?yàn)殚L期的腹痛、腹瀉癥狀前來就診。經(jīng)過詳細(xì)檢查，我為他開具了抗膽堿藥物進(jìn)行治療。他嘗試了一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)癥狀有所改善。我將為大家詳細(xì)解析抗膽堿藥物的常用種類：1、阿托品：阿托品是一種常用的抗膽堿藥物，主要用于治療胃腸道痙攣、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等癥狀。它能夠阻斷乙酰
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-03-27 0次