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• 膈疝手術(shù)嚴(yán)重嗎

  膈疝的手術(shù)，首先得看患者膈疝的這個(gè)情況，有的病人膈疝發(fā)現(xiàn)得比較早，缺損也不大，胸腔腹腔里的臟器，跑入胸腔非常少，而且隨著體位它可以活動(dòng)，像這種手術(shù)操作就相對(duì)比較容易，首先就是容易把疝到胸腔里的，腹部臟器還納回腹腔，這種手術(shù)往往就是一個(gè)小時(shí)，就可以完成。但也有的患者等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，膈疝已經(jīng)非常大了，或者有的患者害怕手術(shù)，實(shí)在不行了才來(lái)手術(shù)，膈肌上的缺損太大，腹腔內(nèi)，比如說(shuō)有的患者已經(jīng)有一半的胃，或者合并的一團(tuán)的結(jié)腸，大腸已經(jīng)疝入到胸腔了，而且由于時(shí)間太長(zhǎng)，隨著體位，疝上去的器官也不發(fā)生任何變化，這種往往就是臟器和胸腔的胸膜，已經(jīng)有了廣泛的粘連固定，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)大一些。一般由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)操作，術(shù)前的醫(yī)生也會(huì)跟您說(shuō)，在還納腹腔臟器的時(shí)候，有可能它粘連固定，造成胸膜的破損、氣胸。

  

  01:37
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-09-09 2626次

• 膈疝手術(shù)護(hù)理

  膈疝這個(gè)病屬于胸外科的病，膈疝的手術(shù)護(hù)理就是，胸部手術(shù)的護(hù)理，大概有這么幾個(gè)方面。第1個(gè)，手術(shù)一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個(gè)就是說(shuō)一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來(lái)，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個(gè)就是飲食。飲食的話這個(gè)屬于胸部的手術(shù)，所以飲食要求不是太高，所以做完手術(shù)以后，只要腸功能恢復(fù)了，腹部不脹就會(huì)進(jìn)流食。第三個(gè)就是有效的抗菌素，這個(gè)是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點(diǎn)，因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多，所以要保證傷口的按時(shí)愈合。第四個(gè)盡量的讓他早期的下床活動(dòng)，活動(dòng)增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復(fù)。第五個(gè)就是出院以后要定期的復(fù)查這個(gè)病，主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個(gè)就是看膈肌，比如右側(cè)膈肌的位置，比較長(zhǎng)遠(yuǎn)的隨訪這個(gè)病。因?yàn)樗热荒艿眠@個(gè)病，說(shuō)明他這個(gè)膈肌膈疝，她這個(gè)是先天的缺陷，后來(lái)皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來(lái)復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。

  

  02:25
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2245次

• 胎兒宮內(nèi)手術(shù)膈疝
  胎兒宮內(nèi)手術(shù)膈疝，是胎兒時(shí)期膈的發(fā)育缺陷導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物疝入胸腔的一種先天性畸形，是比較嚴(yán)重的先天畸形一種治療方式。由于腹腔內(nèi)容物疝入胸腔壓迫肺和心臟，可導(dǎo)致肺功能不全而導(dǎo)致圍生兒死亡率增加，圍生兒死亡率可以高達(dá)75%，影響先天性膈疝預(yù)后的主要因素是肺發(fā)育不良和肺動(dòng)脈高壓。目前各種出生后治療手段均不能直接、立即改變已經(jīng)存在的肺發(fā)育不良狀態(tài)，故無(wú)法從根本上改善嚴(yán)重CDH的預(yù)后。宮內(nèi)診斷并適時(shí)的進(jìn)行干預(yù)，可能成為有效的一種治療手段。目前很少醫(yī)院開(kāi)展胎兒宮內(nèi)膈疝手術(shù)，因?yàn)樵衅诎l(fā)育為膈疝的胎兒成活率比較低。先天性膈疝是由于單側(cè)或雙側(cè)發(fā)育缺陷，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟嵌入胸腔，而引起一系列的病理、生理變化疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-24 2592次

• 胎兒膈疝手術(shù)能好嗎?
  如果發(fā)現(xiàn)胎兒膈疝，應(yīng)當(dāng)積極的給予治療，手術(shù)方式一般可以通過(guò)微創(chuàng)，還有傳統(tǒng)的治療。通過(guò)手術(shù)，胎兒膈疝能夠治好。胎兒膈疝一般是由于先天性的裂孔比較大，疝內(nèi)容物比較多，可以行疝修補(bǔ)，然后還應(yīng)當(dāng)給予改善肺功能，降低肺動(dòng)脈高壓，因?yàn)樘焊麴尥l(fā)肺發(fā)育不良。如果出生以后可以積極的選擇時(shí)機(jī)行胎兒膈疝修補(bǔ)，可以用腹腔鏡手術(shù)，費(fèi)用比較高，但是它具有術(shù)后恢復(fù)快，不容易復(fù)發(fā)的優(yōu)點(diǎn)。在膈疝手術(shù)以后還可以通過(guò)藥物治療，起到輔助治療的作用，術(shù)后應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-25 1608次

• 胎兒膈疝手術(shù)能好嗎?
  病情分析：胎兒膈疝通過(guò)手術(shù)是可以治好的，當(dāng)胎兒足月出生后，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。引起胎兒隔疝的原因是由于胚胎發(fā)育異常，導(dǎo)致膈肌缺損。如果患者不及時(shí)治療，會(huì)影響肺的發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)情況等。意見(jiàn)建議：胎兒膈疝可能與電磁輻射，食物污染，環(huán)境污染等有關(guān)系。新生兒在做完手術(shù)之后，家長(zhǎng)要嚴(yán)密觀察患者的呼吸情況，及時(shí)做血?dú)夥治鰴z查，了解體內(nèi)是否缺氧。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-04 1002次

• 39周胎兒膈疝要引產(chǎn)嗎
  新生兒膈疝的發(fā)生一般是由于先天性的膈肌發(fā)育不好所致的，右側(cè)的膈疝可以使肝臟進(jìn)入到胸腔，左側(cè)膈疝大多數(shù)是脾臟或者胃部、腸道進(jìn)入胸腔，由于胸腔的容積減少，肺部不能有效的交換氣體，所以往往新生兒可以出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象。這樣的情況一般都需要通過(guò)修補(bǔ)膈肌的手術(shù)治療來(lái)解決。到醫(yī)院做個(gè)檢查，在進(jìn)行治療，要是確診了是胎兒先天性隔疝，建議一定要引產(chǎn)的。
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-26 1603次

• 胎兒膈疝癥狀
  胎兒隔疝在出生以后，有的合并肺發(fā)育不良的孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況，當(dāng)然它也跟膈疝的情況有關(guān)系。胸腹裂孔疝表現(xiàn)為呼吸困難、急促、發(fā)干等癥狀，這種情況見(jiàn)于嚴(yán)重的一些肺發(fā)育不良的情況，況且也跟腹腔進(jìn)入胸腔的數(shù)量等情況相關(guān)。食管裂孔疝表現(xiàn)為嘔吐，足月新生兒、嬰幼兒常見(jiàn)癥狀占80%到95%以上，可發(fā)生在出生后
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 183次

• 怎么預(yù)防胎兒膈疝
  預(yù)防胎兒膈疝首先應(yīng)當(dāng)讓孕婦注意飲食，然后應(yīng)當(dāng)注意環(huán)境，還有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不能夠吃一些污染的食物，不能吃一些長(zhǎng)期腌制的食物。應(yīng)當(dāng)飲食清淡，避免辛辣刺激，避免一些高油類，高脂肪類的食物，平時(shí)應(yīng)當(dāng)避免電子輻射，環(huán)境污染，這些可以有效的預(yù)防胎兒膈疝。平時(shí)患者要注意避免服用藥物，因?yàn)殚L(zhǎng)期服用藥物容易使孕
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-05-24 94次