惡性胸腔積液在臨床中其多是由于一些腫瘤所導(dǎo)致的胸腔積液。在臨床中往往為一些肺癌，惡性間皮瘤或者是其他腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部的所導(dǎo)致胸腔積液。
在臨床中對于惡性胸腔積液，其往往預(yù)后比較差，患者可能會(huì)出現(xiàn)原發(fā)疾病的基礎(chǔ)癥狀上合并有胸悶，咳嗽，胸痛等臨床癥狀。對于其治療，則主要是治療原發(fā)疾病腫瘤，并可以根據(jù)胸腔積液的量予以胸膜腔穿刺抽液緩解癥狀，必要時(shí)可以予以胸腔閉式引流。
惡性胸腔積液是怎么回事
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2020-01-10 1803次
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹?，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩?huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。
02:17
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 7074次
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胸腔積液是怎么造成的胸腔積液，在內(nèi)科的診療中十分常見。胸膜和肺的原發(fā)疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環(huán)凈水壓增加時(shí)才能生成，患者如果因?yàn)槌溲斐尚牧λソ?，有縮窄性心包炎這些現(xiàn)象，會(huì)使靜水壓增加，從而增加胸膜內(nèi)液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。當(dāng)胸膜及其鄰近組織發(fā)生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。這種情況因毛細(xì)血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細(xì)胞都會(huì)跑到胸膜腔當(dāng)中，增加胸水當(dāng)中的蛋白含量，同時(shí)也增加了胸腔內(nèi)的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無法合成，就會(huì)降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細(xì)血管液體的濾出量，在壁層胸膜內(nèi)也會(huì)增加。此時(shí)如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會(huì)造成漏出性胸腔積液。常見病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統(tǒng)有一定的回吸胸腔液體的作用，當(dāng)某些原因造成栓塞時(shí)，或是因?yàn)橥鈧蛊浠亓魇茏钑r(shí)，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導(dǎo)管破裂，或是因?yàn)樾刂鲃?dòng)脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。
03:08
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 11188次
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惡性胸腔積液睡覺出汗是怎么回事我們出現(xiàn)了睡覺出汗的情況，我們要考慮是發(fā)燒或者是引起了一些機(jī)體的一些散熱的一些反應(yīng)，比如說胸腔積液，它通常是肺癌所引起的，肺癌對積液的損害比較大會(huì)有一些比較明顯的刺激和反應(yīng)出現(xiàn)。睡覺出現(xiàn)出汗的癥狀可能就是肺癌所引起的發(fā)熱，肺癌所引起的發(fā)熱就是我們平時(shí)癌癥引起的一些不良反應(yīng)。畢竟身體里面出現(xiàn)了肺癌對機(jī)體的損害比較大，而且會(huì)引起我們?nèi)淼难装Y反應(yīng)，炎癥就會(huì)有紅、腫、熱、痛，可能就會(huì)發(fā)熱，晚上睡覺出汗有可能是積氣炎癥表現(xiàn)。語音時(shí)長 1:04”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-05 2559次
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什么是惡性胸腔積液由惡性腫瘤侵犯胸膜可以引起惡性胸腔積液，常有肺癌，乳腺癌和淋巴瘤等直接侵犯或轉(zhuǎn)移至胸膜所致，其他部位的腫瘤包括胃腸道和泌尿生殖系統(tǒng)的腫瘤，也可由原發(fā)于胸模的惡性間皮瘤引起。以45歲以上的中老年人多見，可表現(xiàn)為胸部鈍痛，咳血絲痰和消瘦等癥狀，胸水多呈血性，量大，增長迅速，腫瘤標(biāo)志物可以升高，胸水脫落細(xì)胞檢查，胸膜活檢，胸部影像學(xué)，支氣管鏡及胸腔鏡等檢查可以進(jìn)行診斷和鑒別，懷疑其它器官腫瘤需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。語音時(shí)長 1:09”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-09 1769次
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惡性胸腔積液是怎么回事病情分析：惡性胸腔積液是指由于惡性腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液，引起惡性胸腔積液最常見的原因是肺癌，肺癌合并惡性胸腔積液預(yù)示著是肺癌的晚期。意見建議：惡性胸腔積液的患者需要給予積極的抗腫瘤治療，比如給予全身化療。如果病人身體條件比較差，不能耐受全身化療，這種情況可以給予局部胸腔灌注化療，或者給予胸膜固定術(shù)進(jìn)行治療。
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-01-12 2004次
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胸腔積液是怎么回事病情分析：胸腔積液就是在人體胸膜腔中存在過多的液體。意見建議：引起這種情況的原因，有的是炎癥性病變，如結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、真菌感染性胸膜炎等。有的是惡性腫瘤引起的，如胸膜間皮瘤等。有的是營養(yǎng)不良引起的，如低蛋白血癥引起的胸腔積液，這幾種情況都比較多見。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2019-08-23 3701次
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胸腔積液是怎么回事胸腔積液一般是創(chuàng)傷、肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、心力衰竭等原因?qū)е碌?，建議患者及時(shí)就醫(yī)治療。1、創(chuàng)傷：如果局部受到了砸傷或者擠壓，可能會(huì)導(dǎo)致胸腔滲血，如果合并感染，可能會(huì)誘發(fā)胸腔積液。少量的胸腔積液，一般不需要特殊治療，如果積液比較多，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過引流積液的方式治療。2、肺炎：是指肺部發(fā)生炎癥感
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2024-12-03 0次
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胸腔有積液是怎么回事在日常生活中，有些人可能會(huì)被檢查出胸腔有積液，這是怎么回事呢？下面我們一起來了解一下。胸腔有積液的原因：1、低蛋白血癥：由于肝臟疾病、營養(yǎng)不良等原因?qū)е卵灏椎鞍捉档?，血漿膠體滲透壓下降，引起胸腔積液。常伴有全身水腫、乏力等癥狀。2、胸膜炎：結(jié)核菌、流感病毒、帶狀皰疹病毒等病原體感染胸膜，引起炎癥反
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2024-09-18 0次
