慢阻肺與以下疾病相鑒別:
一,支氣管哮喘多在兒童或青少年期起病,以反復(fù)發(fā)作性呼吸困難,喘息,胸悶為特征,發(fā)作時(shí)雙肺布滿哮鳴音,常有家族或個(gè)人過(guò)敏史,經(jīng)治療后可緩解或自行緩解。在臨床中哮喘的氣流受限多為可逆性,其支氣管舒張陽(yáng)性。
二,支氣管擴(kuò)張。有反復(fù)發(fā)作咳嗽,咳痰特點(diǎn),常反復(fù)咯血。合并感染時(shí)咯大量膿性痰,肺部可聞及固定濕啰音。而胸部CT可見(jiàn)有支氣管擴(kuò)張,如印戒征和雙軌征等。
三,肺結(jié)核。可有午后乏力,盜汗等結(jié)核中毒癥狀,而痰檢查可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌明確診斷。