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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22770次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險(xiǎn)的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時(shí)，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應(yīng)當(dāng)是在急診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3551次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血血管痙攣的表現(xiàn)
  如果蛛網(wǎng)膜下腔出血病人在治療的過程中突然出現(xiàn)頭痛的加重或者出現(xiàn)了偏癱、肢體活動(dòng)不利、活動(dòng)不能、麻木、口角歪斜、吞咽功能障礙，還有就是說語言功能障礙等癥狀時(shí)應(yīng)該高度警惕，注意是否出現(xiàn)血管痙攣以后造成缺血性腦卒中的可能性。這時(shí)應(yīng)該完善頭顱CT或者是頭顱磁共振等相關(guān)檢查進(jìn)行明確。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在血液從血管內(nèi)流出后可能會(huì)在腦脊液中繼續(xù)刺激其他的血管，造成血管的收縮，血管收縮以后會(huì)造成血液供應(yīng)下降，出現(xiàn)相對(duì)的缺血，甚至厲害的可能就造成了腦卒中發(fā)作。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-26 2044次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管的痙攣怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血了以后，腦血管的痙攣應(yīng)該使用藥物進(jìn)行處理，通用的藥物比如說尼莫同注射液，尼莫同注射液通過維持性的泵入，它是一種鈣離子拮抗劑能夠緩解血管近來的狀態(tài)，通過它的治療能夠有效的避免腦血管的痙攣狀態(tài)，但是也不是絕對(duì)的，有些病人出血量較大刺激血管痙攣十分明顯，這也不是藥物能夠單純的解除了的，還有患者要平靜休息，臥床避免活動(dòng)以后加劇血液的流出，出現(xiàn)痙攣的加重。另外，在治療過程中，應(yīng)該使用鎮(zhèn)靜類的藥物，讓患者平靜，患者情緒平靜以后也會(huì)對(duì)痙攣的腦血管有一定改善作用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-26 1784次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管的痙攣怎么辦
  病情分析：假如患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且合并腦血管的痙攣，此類患者就需要對(duì)癥的應(yīng)用一些緩解血管痙攣方面的藥物進(jìn)行治療，可以應(yīng)用尼莫地平進(jìn)行治療。意見建議：建議此類患者需要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)，血壓要維持在正常范圍之內(nèi)，要保持平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血血管痙攣怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血血管痙攣，可以靜脈注射尼莫地平擴(kuò)張腦血管；甘露醇脫水降顱壓；低分子右旋糖酐擴(kuò)容；納洛酮催醒；以及腦脊液置換等治療。要密切注意神志瞳孔的變化，防治上消化道大出血、褥瘡、癲癇等并發(fā)癥。查找病因，如果有動(dòng)脈瘤，要及時(shí)手術(shù)治療。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血血管痙攣，是一個(gè)不可逆的過程，病情危重，建議及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱核磁共振等檢查，來進(jìn)一步明確病情，進(jìn)一步治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-10-05 1201次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次