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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5161次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14726次

• 慢性骨髓炎的治療
  慢性骨髓炎的治療原則是盡可能徹底清除病灶、摘除死骨、清除增生的瘢痕和肉芽組織、消滅死腔、改善局部血液循環(huán)，為愈合創(chuàng)造條件。為此目的，單用藥物常不能奏效，必須采用手術(shù)和藥物綜合療法：一、抗生素治療。應(yīng)在傷口或竇道附近多次取標本，做細菌包厭氧菌的培養(yǎng)，以便選擇有效的抗生素治療，由于藥物在骨內(nèi)的濃度遠低于血液中的濃度，因此必須應(yīng)用較大劑量的抗生素，進行為期6-12周的治療。二、手術(shù)治療。凡有死骨、死腔、竇道流膿、有充分新骨形成包殼、能支持肢體者，均應(yīng)手術(shù)治療。術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均應(yīng)給予足量有效抗生素，手術(shù)前注意改善全身情況，如給予高蛋白飲食、輸血等增強抵抗力。手術(shù)治療方法有以下幾種：病灶清除術(shù)、帶蒂肌瓣填充術(shù)、骨移植術(shù)等。
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  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1912次

• 慢性骨髓炎的治療
  慢性骨髓炎，部分需要通過手術(shù)治療，手術(shù)的指征，包括患者有死骨形成、有死腔以及竇道流膿者，均應(yīng)進行手術(shù)治療，手術(shù)解決的問題主要是清除病灶，并且消滅死腔，同時閉合傷口。手術(shù)的過程包括引流、清除死骨和無活性的纖維組織，去除死腔和感染的肉芽組織，可采用肌瓣填塞、閉式灌洗、慶大霉素骨水泥珠填塞，和二期植骨等方式。同時要注意保留骨的連續(xù)性，手術(shù)以后要用沖洗和吸引裝置，并爭取縫閉傷口，術(shù)后要選用敏感有效的抗生素，一旦病變復(fù)發(fā)，需要重復(fù)手術(shù)和用藥物進行治療。
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  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-23 1818次

• 治療慢性骨髓炎的偏方
  治療慢性骨髓炎的偏方，第一，用白藤，五香藤，木賊草，虎杖，獨定子組成的外敷方。第二，獨葉白芨粉，藥粉要用酒送服。第三，把仙石上竹全搗亂以后，敷在患處。第四，使用澤西，秋杜丹根，鐵線蓮，蒲公英，甘草組成的藥方，熬湯后服用。第五，金銀花，黃芪，野葡萄根，鹿角片，川芎，黨歸，熟地，補骨脂，白芷等組成的藥方。平時生活中，保持正常的作息規(guī)律，對骨髓炎的恢復(fù)有著很大的幫助作用。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 2502次

• 慢性骨髓炎怎樣治療
  病情分析：慢性骨髓炎的治療以手術(shù)治療為主，輔助局部或全身抗生素治療。慢性骨髓炎急性發(fā)作時，應(yīng)立即開始足量抗生素治療，出現(xiàn)破潰流膿時應(yīng)定期消毒換藥包扎。意見建議：慢性骨髓炎患者應(yīng)注意保持患肢清潔，保護患肢，以免皮膚破損，避免劇烈運動，以免發(fā)生病理性骨折。飲食上多吃新鮮蔬菜水果，補充充足蛋白質(zhì)和維生素，以提高免疫力，促進恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-25 801次

• 慢性骨髓炎是什么
  慢性骨髓炎主要是由細菌感染、急性血源性骨髓炎治療不當或延誤診治所引起，可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。慢性骨髓炎是骨膜、骨質(zhì)及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌等細菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治療不當或者錯過了最佳治療時間演變而來。臨床癥狀主要會表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-07 0次

• 治療急慢性骨髓炎宜選用
  其實引起骨髓炎的感染最常見的細菌是金黃色葡萄球菌，金黃色葡萄球菌比較敏感的藥物有青霉素類的藥物，頭孢類的藥物以及克林霉素，還有大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，還有喹諾酮類的藥物。在藥物的選擇當中可以選擇青霉素，選擇頭孢哌酮、舒巴坦、阿莫西林、哌拉西林、他唑巴坦、左氧氟沙星等藥物，還可以選用克林霉素。規(guī)范的、足量的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 1712次