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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8239次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮住⒍昵?，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种В覀兺强梢宰鲭s交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 22834次

• 主動(dòng)脈夾層危險(xiǎn)嗎
  主動(dòng)脈夾層非常危險(xiǎn)。主動(dòng)脈夾層是由于內(nèi)膜局部撕裂，受到強(qiáng)有力的血液沖擊，內(nèi)膜逐漸剝離擴(kuò)展，在動(dòng)脈內(nèi)形成真假兩腔，從而導(dǎo)致一系列癥狀出現(xiàn)。對于主動(dòng)脈夾層，有可能會影響全身重要器官的供血，如心臟，大腦，內(nèi)臟器官，也是導(dǎo)致死亡的重要原因，65%-75%病人在急性期一般是兩周內(nèi)死于心臟壓塞，心律失常等心臟合并癥。而主動(dòng)脈夾層一旦破裂，直接會危及到患者生命，搶救無法進(jìn)行有效的恢復(fù)血流供應(yīng)。
  語音時(shí)長 01:10”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-18 3574次

• 主動(dòng)脈夾層的產(chǎn)生的因素
  1，主動(dòng)脈中層黏液樣變是發(fā)病的基礎(chǔ)，夾層發(fā)病與控制動(dòng)脈中層平滑肌細(xì)胞基因變異有關(guān)，細(xì)胞代謝的失控，過多代謝產(chǎn)物的堆積，使動(dòng)脈中層黏液樣變。2，心臟搏動(dòng)引起主動(dòng)脈移位，由于主動(dòng)脈弓活動(dòng)與較固定的降主動(dòng)脈交界處易受屈曲引力的循環(huán)作用，這可能是內(nèi)膜撕裂多發(fā)生于升主動(dòng)脈近心端與主動(dòng)脈峽部，并且裂口多為橫面的重要原因。3，左心室射血對主動(dòng)脈壁的應(yīng)力作用，心肌收縮時(shí)左心室射血峽部為最大，隨著每次新的收縮血液從內(nèi)膜裂口不斷進(jìn)入主動(dòng)脈夾層，夾層血腫可漸向遠(yuǎn)端波及，可達(dá)到中等動(dòng)脈部位。夾層血腫在上述三種因素的作用下可根據(jù)主動(dòng)脈壁中層滋養(yǎng)血管分布不同，血液而進(jìn)入中層不同深度。
  語音時(shí)長 01:34”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2749次

• 主動(dòng)脈夾層危險(xiǎn)嗎
  病情分析：主動(dòng)脈夾層是一項(xiàng)非常危險(xiǎn)的疾病，出現(xiàn)了這樣的情況，患者很可能會出現(xiàn)心源性休克，以及會出現(xiàn)血管的破裂，造成心包壓塞，引發(fā)猝死，所以主動(dòng)脈夾層非常兇險(xiǎn)，死亡率非常高。意見建議：一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層，一定要第一時(shí)間去治療，爭分奪秒爭取治療機(jī)會，要臥床休息，控制血壓以及心率，積極行外科主動(dòng)脈置換手術(shù)或者主動(dòng)脈支架植入術(shù)等治療。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-18 1905次

• 主動(dòng)脈夾層的產(chǎn)生的因素？
  主動(dòng)脈夾層產(chǎn)生的原因主要認(rèn)為是遺傳或者代謝異常導(dǎo)致主動(dòng)脈中層退行性病變引起。高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化和年齡增大為主動(dòng)脈夾層的重要觸發(fā)因素，約3/4的主動(dòng)脈夾層患者有高血壓，60到70歲的老年人發(fā)病率較高。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1102次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動(dòng)脈夾層撕裂
  主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液通過裂口流入了主動(dòng)脈壁，致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔，通常會沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展，此時(shí)患者會發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次