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• 術(shù)后患者癲癇無發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個(gè)問題很多人會問。尤其考慮做手術(shù)的病人，他覺得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國的專家共識，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個(gè)原因要吃藥。第一個(gè)就是說，這個(gè)手術(shù)本身是個(gè)創(chuàng)傷，術(shù)后有水腫或者有疤痕，長遠(yuǎn)來看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來就會犯癲癇，這個(gè)手術(shù)本身對這個(gè)病人來說，也是個(gè)創(chuàng)傷，他將來就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過吃藥，去預(yù)防新的癲癇灶的形成，這是一個(gè)原因。第二個(gè)就是說癲癇時(shí)間長了以后，它并不是說這個(gè)癲癇，就局限在一個(gè)癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導(dǎo)通路擴(kuò)散到別的地方去。比如擴(kuò)散對稱顳葉，擴(kuò)散到額、擴(kuò)散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過吃藥來鞏固，恢復(fù)他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會重新又犯起來，也需要吃藥來鞏固。再一個(gè)就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當(dāng)長的時(shí)間恢復(fù)，我們有很多病人，就是做完手術(shù)以后他放電還在，通過吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來說兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒有了，或者很少，然后這種手術(shù)創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時(shí)候沒有發(fā)作，可以減一點(diǎn)藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴(yán)格就那么一小塊，它可能是個(gè)網(wǎng)絡(luò)，也可能是一個(gè)更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復(fù)還需要相當(dāng)長的時(shí)間，所以說肯定需要吃藥來鞏固。

  

  02:35
  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2343次

• 拇外翻術(shù)后還需要復(fù)查嗎

  拇外翻術(shù)后需要定期復(fù)查。拇外翻術(shù)后第3天要看傷口、換藥，術(shù)后2~3周如果需要拆線，就需要到醫(yī)院拆線，骨頭有可能在6個(gè)星期愈合，這時(shí)候需要拍X光片，看看骨頭的狀況。6周以后要加強(qiáng)腳的功能鍛煉，包括大拇趾的活動(dòng)度，看大拇趾有沒有粘連。因此，拇外翻術(shù)后一定需要復(fù)查，如果不復(fù)查手術(shù)可能就白做了。

  

  01:05
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-25 3317次

• 為什么癲癇術(shù)后要繼續(xù)服用抗癲癇藥物
  癲癇的患者在進(jìn)行外科手術(shù)治療以后，由于手術(shù)本身也是一種創(chuàng)傷，有可能產(chǎn)生新的疤痕，黏連等刺激性病灶，如果突然停藥，有可能造成癲癇的再次發(fā)作，嚴(yán)重者可造成癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生，所以為了患者的安全，手術(shù)之后要繼續(xù)服藥。逐漸定期的觀察，根據(jù)腦電圖的復(fù)查結(jié)果以及臨床表現(xiàn)，逐步的調(diào)整藥物的治療，從而達(dá)到最好的效果。如果患者長時(shí)間沒有癲癇癥狀的發(fā)作，腦電圖一直在正常范圍內(nèi)，可以考慮逐漸的減藥，甚至停藥。在臨床上，大多數(shù)的癲癇患者，通過合理的藥物治療，能夠達(dá)到良好的控制，在藥物治療控制不好的情況下，可以選用手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:18”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-20 1402次

• 癲癇手術(shù)后還需要用藥嗎
  如果患者存在癲癇發(fā)作，這些患者，進(jìn)行手術(shù)切除治療之后，患者是否還需要繼續(xù)用藥，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定，有一些患者，通過功能磁共振等檢查，手術(shù)切除導(dǎo)致癲癇發(fā)作的病灶之后，有可能患者不需要繼續(xù)應(yīng)用抗癲癇的藥物，還有一些患者可能手術(shù)之后，癲癇發(fā)作的不頻繁，患者可能可以減少藥物的劑量。此外，如果患者因?yàn)槭中g(shù)過程導(dǎo)致對腦組織的損傷，這些患者，可能需要加大抗癲癇藥物的劑量，才有可能會控制患者的癥狀，對于大部分患者來說，手術(shù)之后可以減少抗癲癇藥物的劑量。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-13 1815次

• 為什么癲癇術(shù)后要繼續(xù)服用抗癲癇藥物
  病情分析：癲癇手術(shù)后要繼續(xù)服用抗癲癇的藥，是為了防止癲癇病反復(fù)發(fā)。癲癇手術(shù)后如果不按時(shí)服藥，容易誘發(fā)癲癇復(fù)發(fā)。意見建議：癲癇病的患者通過手術(shù)的方式治療癲癇后，建議患者按醫(yī)囑繼續(xù)服藥進(jìn)行治療，不能擅自停藥或減量，以免影響手術(shù)的治療效果。癲癇手術(shù)后停藥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)的進(jìn)行。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 服用抗癲癇藥物注意什么
  病情分析：癲癇患者服用抗癲癇藥物的時(shí)候，首先應(yīng)該遵照大夫的醫(yī)囑進(jìn)行口服藥物，不能隨意的更換劑量、更換藥物，甚至是停藥等，否則有可能導(dǎo)致患者病情加重?；颊呖诜幬镏笠残枰^察有沒有出現(xiàn)異常的臨床癥狀，比如說有沒有嗜睡，頭暈等情況，有沒有發(fā)生過敏等，需要遵醫(yī)囑定期門診隨診。意見建議：癲癇患者的抗癲癇藥物的選擇，需要結(jié)合每個(gè)患者的具體病情而定。首先主要是結(jié)核患者發(fā)病時(shí)的臨床癥狀。其次也需要結(jié)合患者的性別，年齡，經(jīng)濟(jì)狀況等。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-08 601次

• 癲癇手術(shù)后是否還需要服用抗癲癇藥物
  癲癇手術(shù)后是否需要服用抗癲藥物要看患者個(gè)人病情。通常情況下癲癇手術(shù)后都需要至少服用一段時(shí)間的藥物，對于手術(shù)后一直沒有發(fā)作的患者可以在兩到三年后結(jié)合腦電圖檢查嘗試逐漸減停藥物，有些患者可以最終擺脫服藥，還有些患者則可能需要長期服藥，術(shù)后仍有發(fā)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 抗癲癇藥物經(jīng)驗(yàn)選擇
  一，特發(fā)性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇，百分之百的專家首選單藥。二，丙戊酸鈉是新診斷特發(fā)性全面性癲癇的一線藥物，且唯一的首選藥物。三，癥狀型部分性癲癇的初始藥物，首選卡馬西平和奧卡西平。四，在特發(fā)全面性癲癇藥物治療當(dāng)中，丙戊酸是與其他藥物聯(lián)合治療的首選藥物。五，癥狀性部分性治療的藥物治療當(dāng)中，卡馬西
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 90次