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• 紫癜性腎炎患者為什么會(huì)出現(xiàn)血尿

  紫癜性腎炎患者出現(xiàn)血尿的原因，一般是兩個(gè)，第一，基底膜的斷裂，第二，濾過(guò)膜受到損傷。所以在臨床上碰到過(guò)敏性紫癜的病人，如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿，通常懷疑他出現(xiàn)了腎臟的損傷。如果給病人做腎臟的病理穿刺活檢，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)濾過(guò)膜受到損傷，或是出現(xiàn)基底膜的斷裂。如果僅僅是出現(xiàn)基底膜的斷裂，這種紫癜性腎炎的病人一般經(jīng)過(guò)治療以后，是可以治愈的，因?yàn)樗哪I小球的濾過(guò)膜并沒(méi)有嚴(yán)重的損傷。如果出現(xiàn)濾過(guò)膜損傷之后，大部分病人是不能得到臨床治愈的，通常會(huì)給他比較長(zhǎng)期的治療，來(lái)維持病情的穩(wěn)定。

  

  01:23
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 2553次

• 紫癜性腎炎癥狀是什么

  紫癜性腎炎的癥狀，主要是幾個(gè)方面，一個(gè)是皮膚的紫癜，咱們紫癜性腎炎往往會(huì)合并皮膚的紫癜，皮膚紫癜主要是在四肢的身側(cè)，有這種小的出血點(diǎn)，而且這種小的出血點(diǎn)，它是一批一批出現(xiàn)的，這一批已經(jīng)基本顏色快褪掉了，就是顏色已經(jīng)泛黃了，另外一批才剛剛出現(xiàn)，所以我們形象地稱它為四世同堂。除了皮膚的出血點(diǎn)之外，另外70%的過(guò)敏性紫癜的病人，會(huì)合并紫癜性腎炎。所謂的紫癜性腎炎，通俗地說(shuō)就是腎臟也出現(xiàn)了紫癜，也出現(xiàn)了出血點(diǎn)，它的表現(xiàn)就是一個(gè)是血尿，另外一個(gè)是蛋白尿。另外如果是損害比較嚴(yán)重，還可能會(huì)出現(xiàn)腎功能的損害。

  

  01:12
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 4179次

• 紫癜性腎炎腎活檢
  紫癜性腎炎腎活檢以后病理特點(diǎn)如下：一、光鏡下面系膜增生或彌漫增生性腎炎的主要類型，多數(shù)伴有新月體的形成。部分患者可僅袢壞死或伴有腎小球節(jié)段或球性硬化。腎小管間質(zhì)病變?nèi)缒I小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化、腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等，出入球小動(dòng)脈及間質(zhì)血管可呈炎性改變。二、電鏡下面可見(jiàn)系膜區(qū)有電子致密物成集為其特征，類比下及其膜類也可見(jiàn)到成集物。但上皮下的圖中少見(jiàn)，系膜細(xì)胞增生，機(jī)制增加，常有系膜插入毛血管壁。腎小球基地膜呈不規(guī)則增厚、斷裂以及上皮細(xì)胞組成融合等。三、免疫熒光檢查可見(jiàn)系膜區(qū)以IgA為主，并伴有IgG、IgMC3纖維蛋白原成彌漫性或團(tuán)塊狀成集。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-30 1598次

• 為什么要做腎活檢？
  臨床表現(xiàn)相同或相似的腎臟病，腎臟內(nèi)在的病理改變可能千差萬(wàn)別，不同的病理表現(xiàn)，治療和預(yù)后也不一樣。常規(guī)的血液和影像學(xué)檢查，不能窺探到腎臟內(nèi)部發(fā)生的病理變化，只有腎穿刺活檢，才能直觀的對(duì)腎臟的病變作出判斷，有助于腎臟病的診斷和治療。臨床上當(dāng)患者首次出現(xiàn)腎臟病或者病情變化時(shí)，需要腎穿刺幫助明確腎臟的病理變化，確定疾病的診斷和治療方案，協(xié)助判斷腎臟的預(yù)后。腎活檢的結(jié)果，作為合理安排日常生活的依據(jù)，比如隱性腎炎，婦女的妊娠問(wèn)題，患者臨床上并不表現(xiàn)為大量蛋白尿和血尿，但是腎臟病理可以很重，比如妊娠對(duì)母體或胎兒造成不利影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1655次

• 腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢
  病情分析：腎小球腎炎之所以行腎穿刺檢查，主要是為了明確具體的病因以及病理類型。腎小球腎炎是一大類疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明確，有些明確了，但是具體的病理類型不清楚，這些都需要行腎穿刺檢查。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎患者在行腎穿刺之前，建議要完善血常規(guī)，凝血常規(guī)，泌尿系的超聲等等檢查來(lái)排除患者是不是有出血傾向。腎穿刺之后要注意休息，多飲水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1302次

• 腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
  病情分析：腎小球腎炎多數(shù)需要做腎活檢。部分急性腎小球腎炎患者可不做腎活檢，多在數(shù)周內(nèi)可自愈，若持續(xù)不緩解也需進(jìn)行腎活檢檢查。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎患者可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行分類，多數(shù)需行腎活檢。腎活檢前需監(jiān)測(cè)血壓、尿量及腎功能。腎活檢可明確腎小球腎炎的病理類型，有助于指導(dǎo)治療及評(píng)估預(yù)后。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1001次

• 兒童過(guò)敏性紫癜腎炎要做腎穿刺嗎
  兒童過(guò)敏性紫癜腎炎要做腎穿刺。腎穿刺主要是檢查是否誘發(fā)腎炎，如果在治療過(guò)程中進(jìn)行腎穿刺可以反映治療效果。腎穿刺可以判斷兒童紫癜性腎炎的嚴(yán)重程度，因?yàn)閮和像靶阅I炎的類型很多，用藥方案也不同。通過(guò)腎穿刺可以了解疾病的嚴(yán)重程度，為后續(xù)藥物治療提供依據(jù)。同時(shí)部分兒童紫癜性腎炎預(yù)后差，可通過(guò)穿刺了解，預(yù)后旨
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 272次

• 腎病綜合征為什么要做腎穿刺活檢
  因?yàn)槟I病綜合征并不是一種疾病，而是一組有相似臨床表現(xiàn)的疾病，而采用腎活檢有利于明確診斷、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后。目前腎小球診斷比較復(fù)雜，常分為臨床診斷和病理診斷，兩者結(jié)合應(yīng)用才能明確診斷，因此必須依靠腎穿刺活檢，通過(guò)腎穿刺活檢明確病理類型后，可為臨床制定治療方案或者修正治療方案提供重要的依據(jù)，根據(jù)送活檢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 97次