IgA腎病目前通常用的是Lee分級(jí),Lee分級(jí)主要是依據(jù)腎穿刺檢查后的病理來(lái)進(jìn)行的,可分為I至IV級(jí)。
I級(jí)患者腎小球絕大多數(shù)是正常的,可伴有輕度系膜增生,或伴有不伴有細(xì)胞增殖,腎小管間質(zhì)是正常的,也是Lee分級(jí)中最輕的一型。II級(jí)的患者腎小球可顯示局灶系膜增殖和硬化,但不超過(guò)一半,罕見(jiàn)的也可伴有小的新月體,小管間質(zhì)是正常的。
而LeeIII級(jí),此時(shí)腎小球呈彌漫性系膜增殖和增寬,可伴有局灶節(jié)段,偶見(jiàn)小新月體,小管間質(zhì)逐漸出現(xiàn)水腫以及細(xì)胞浸潤(rùn),一般小管萎縮較少見(jiàn)。IV級(jí)患者腎小球病變可出現(xiàn)彌漫性系膜增生和硬化,部分或全部小球硬化,可見(jiàn)新月體,腎小管間質(zhì)病變也較前加重。V級(jí)類似IV級(jí)但更為嚴(yán)重,新月體形成一般大于45%,也是治療最困難的。