生殖器皰疹在水皰出現(xiàn)后的幾天后會(huì)破裂形成糜爛面,這種情況與一期梅毒硬下疳相似。硬下疳一般為單個(gè)圓形潰瘍,境界清楚,周邊稍微隆起,質(zhì)硬,沒(méi)有疼痛感或觸痛,會(huì)伴有無(wú)痛性的腹股溝淋巴結(jié)腫大。
生殖器皰疹形成的糜爛面,一般會(huì)伴有疼痛癥狀。暗視野顯微鏡檢查可以看到梅毒螺旋體則為梅毒,也可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。如果發(fā)現(xiàn)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性,也可診斷為硬下疳。部分患者可同時(shí)有生殖器皰疹和梅毒硬下疳,常先有生殖器皰疹的水皰疹,皰疹將消退時(shí)出現(xiàn)硬下疳。