這里講的激素一般指的是糖皮質(zhì)激素,就是在門診,有的患者會問,這個藥里面含不含有激素?說的就是這種糖皮質(zhì)激素。它引起骨質(zhì)疏松的機制,主要是以下幾點:
第一,它可以影響鈣離子的穩(wěn)態(tài),糖皮質(zhì)激素可以抑制小腸對鈣的吸收,增加尿液中鈣排泄。
第二,促性腺激素的作用,糖皮質(zhì)激素可以降低內(nèi)源性促性腺激素水平,并且抑制腎上腺合成雄激素,促黃體激素水平的降低,引起雌激素及睪酮合成減少,從而導致骨質(zhì)疏松。
第三,它可以抑制骨的形成,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以抑制成骨細胞的增殖。
第四,糖皮質(zhì)激素還可以引起肌肉方面的問題,比如肌病和肌力下降,也可以導致骨量的丟失。另外,如果患者本身的炎性疾病,合并使用一些抗生素類藥物,也可以加重骨質(zhì)疏松。