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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9477次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3739次

• 如何確診是重癥肺炎
  如果肺炎合并了休克或者是呼吸衰竭時(shí)我們即可確診為重癥肺炎，或者是結(jié)合患者的體溫，白細(xì)胞，呼吸，血壓等相關(guān)的指標(biāo)確診是否為重癥肺炎?；颊咭坏┐_診為重癥肺炎后，我們需要進(jìn)行積極的治療。首先我們要根據(jù)致病菌采取針對(duì)性治療。當(dāng)患者為細(xì)菌感染時(shí)，我們可使用頭孢，青霉素等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療。當(dāng)患者為病毒感染時(shí)，我們可使用奧司他韋，扎那米韋等相關(guān)的抗病毒藥物進(jìn)行治療。如果患者為非典型致病菌感染，我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素，紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星，莫西沙星進(jìn)行治療。同時(shí)要采取支持對(duì)癥的治療方法，例如當(dāng)患者出現(xiàn)休克時(shí)，我們要進(jìn)行液體復(fù)蘇。在液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)上，我們可使用的糖皮質(zhì)激素。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，我們可以考慮呼吸機(jī)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-14 1307次

• 腎結(jié)核很難確診嗎
  腎結(jié)核是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)于腎結(jié)核的診斷，有時(shí)候在臨床上還是比較難確診。因?yàn)槟壳芭R床上比較典型的腎結(jié)核還是比較少見(jiàn)，因?yàn)榭股氐臑E用，使得比較典型的腎結(jié)核在臨床上越來(lái)越少，很多腎結(jié)核癥狀以及相關(guān)輔助檢查都是不典型，所以腎結(jié)核有時(shí)候在早期很難得到確診。再加上腎結(jié)核，要想找到結(jié)核桿菌也往往比較困難，因?yàn)檎医Y(jié)核桿菌，往往時(shí)間比較久，而且由于檢查的受限，導(dǎo)致很多病人不能直接進(jìn)行結(jié)核桿菌的檢查。對(duì)于腎結(jié)核的病人，一旦確診之后，就需要及時(shí)的給予抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-13 1379次

• 確診重癥肺炎很難嗎
  一般來(lái)說(shuō)，確診重癥肺炎并不困難。臨床上，確診重癥肺炎的方法有，x線胸片，以及ct，磁共振等。實(shí)驗(yàn)室檢查可有血常規(guī)，動(dòng)脈血?dú)夥治龅?。血常?guī)提示白細(xì)胞增高，血?dú)夥治隹杀憩F(xiàn)為動(dòng)脈血氧分壓下降，二氧化碳分壓下降。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-12 1301次

• 如何確診是重癥肺炎
  病情分析：首先必須肺炎的診斷成立，重癥肺炎目前還沒(méi)有普遍認(rèn)同的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但肺炎嚴(yán)重性決定于三個(gè)因素，一肺部局部炎癥程度，二肺部炎癥的播散，三全身炎癥反應(yīng)的程度。意見(jiàn)建議：一般認(rèn)為當(dāng)肺炎患者需要通氣支持（急性呼吸衰竭），循環(huán)支持（血流動(dòng)力學(xué)障礙）和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)與治療，可認(rèn)為是重癥肺炎。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-24 1501次

• 胰腺癌很難確診嗎
  現(xiàn)在臨床上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，胰腺癌并不難確診。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于胰腺癌的確診要依據(jù)患者的臨床癥狀和體征，結(jié)合患者的腹部CT、腹部超聲、腹部磁共振檢查，再結(jié)合患者的病理學(xué)檢查便能夠確診了，所以說(shuō)，對(duì)于胰腺癌的認(rèn)識(shí)要全面才好。胰腺癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，建議患者及時(shí)到
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-21 635次

• 重癥肺炎嚴(yán)重嗎
  重癥肺炎是比較嚴(yán)重的疾病。肺炎是因?yàn)樯虾粑栏腥?，沒(méi)有控制而發(fā)展成重癥肺炎的。肺炎分為細(xì)菌性真菌性，病毒性，支原體性等。一般以細(xì)菌性多見(jiàn)，細(xì)菌性又分為肺炎球菌，克雷伯桿菌，金黃色葡萄球菌等為多見(jiàn)。一般發(fā)病前有受涼，勞累，酗酒及上呼吸道感染的癥狀，做x光片和痰液細(xì)菌培養(yǎng)可以完全明確，重癥肺炎是比較嚴(yán)重
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 140次