羊水栓塞,它的病因不明確,可能與下列因素有關(guān)系:
第一,羊膜腔內(nèi)的壓力過高,臨產(chǎn)后特別是第2產(chǎn)程,子宮收縮的時(shí)候羊膜腔內(nèi)壓力升高,可高達(dá)100mmHg,或者說羊膜腔內(nèi)的壓力明顯的超過了靜脈壓羊水,有可能被擠入破損的微血管,進(jìn)而引起母體的血液循環(huán)異常的現(xiàn)象,引起這種過敏樣的反應(yīng);
第二,血竇開放,分娩過程中各種原因引起的宮頸和宮體損傷,均可能使羊水通過損傷的血管進(jìn)入母體的血液循環(huán),前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣、血竇破裂時(shí),羊水也可通過破損的血管或者胎盤后的血竇進(jìn)入母體血液循環(huán);剖宮產(chǎn)或者鉗刮術(shù)的時(shí)候,羊水也可從胎盤附著處血竇進(jìn)入母體血液循環(huán),進(jìn)而引起羊水栓塞;
第三,胎膜破裂,大部分羊水栓塞發(fā)生在胎膜破裂以后,羊水可從子宮蛻膜或者宮頸管破損的小血管進(jìn)入母體血液循環(huán)中,剖宮產(chǎn)或者羊膜腔穿刺的時(shí)候,羊水可能從手術(shù)的切口或者穿刺的部位進(jìn)入母體的血液循環(huán)。
綜上所述,高齡初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)婦子宮收縮過強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)等均是羊水栓塞的誘發(fā)因素。