胎盤早剝穩(wěn)定的患者建議臥床休息,對(duì)20-34+6周合并一級(jí)胎盤早剝的產(chǎn)婦,盡可能保守治療,延長(zhǎng)孕周。孕35周前應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,促進(jìn)胎肺成熟,注意密切監(jiān)測(cè)胎盤早剝的情況,注意監(jiān)測(cè)子宮張力、凝血功能,胎兒胎心、胎動(dòng)、胎心監(jiān)測(cè)、B超,了解胎兒宮內(nèi)情況。如果出現(xiàn)明顯的陰道流血,胎兒宮內(nèi)窘迫,及時(shí)終止妊娠,術(shù)后應(yīng)需注意陰道流血情況。
胎盤早剝穩(wěn)定后如何護(hù)理
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胎盤早剝的原因胎盤早剝?cè)蛴泻芏啵钪饕木褪且粋€(gè)是腹部壓力的改變,比如說有些孕婦到孕晚期的,沒注意,那么仰臥位了,那么仰臥位加上要有高血壓的話,那么它的壓力的改變,會(huì)導(dǎo)致血管突然破裂,就導(dǎo)致胎盤早剝了,另外還有宮腔壓力的突然改變,比如說有些雙胎,或者羊水過多的孕婦,突然破水了,那么宮腔壓力突然減低了,胎盤可能就提前,從子宮壁上剝離了,就導(dǎo)致胎盤早剝了,還有一些其他的原因,比如說外傷或者妊娠期高血壓,這些問題都因?yàn)檠艿膯栴},或者壓力的改變,導(dǎo)致胎盤早剝。01:09
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胎盤早剝的癥狀胎盤早剝是一種很嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥,它會(huì)有孕婦比較明顯的那種腹痛,甚至有腹痛伴陰道出血,一般多見于什么呢,先有腹痛后有陰道出血,還有一種情況就是發(fā)生,胎兒可能在子宮內(nèi)劇烈的躁動(dòng),還有在門診如果做胎監(jiān)的時(shí)候,就發(fā)生胎監(jiān)的異常,胎盤早剝有很多誘因,一般有高血壓或者受外力撞傷或者就是平臥位以后突然起身,還有的人可能就是長(zhǎng)時(shí)間蹲廁所,也有可能導(dǎo)致胎盤早剝的?,F(xiàn)在這種胎盤早剝發(fā)生率越來越多,誘因也越來越多,不像過去經(jīng)典的,像我剛才說的那些情況,如果要是發(fā)生劇烈的,不能緩解的腹痛,孕婦一定要到醫(yī)院去,要合并出血,可能這種情況更明顯、更容易引起孕婦的注意,但是孕婦也不要因?yàn)檎f我腹痛,急著就,肯定是胎盤早剝了,就引起恐慌了,一定要認(rèn)真冷靜,到醫(yī)院去由醫(yī)生來做鑒別診斷。01:30
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如何確診胎盤早剝胎盤早剝指的是正常位置胎盤,在胎兒娩出之前,部分或全部自子宮壁的剝離。一度胎盤早剝,以陰道流血為主,常常伴或不伴有腹痛,腹部體征不明顯,胎心正常,宮縮有間歇。二度胎盤早剝,往往癥狀比較典型,常有突然發(fā)生的持續(xù)性的腹痛,伴有腰背痛,有陰道流血或者是陰道流血不明顯,腹部查體見宮底部進(jìn)行性的升高,宮縮有間歇。三度的胎盤早剝,較二度胎盤早剝癥狀明顯,往往伴有惡心,嘔吐,脈搏細(xì)數(shù),血壓下降等休克表現(xiàn),腹部查體見子宮硬如板狀,宮縮間隙不能松弛,胎心音消失。檢查B超提示胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清楚的液性暗區(qū),實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī),血常規(guī)中血紅蛋白進(jìn)行性的下降,根據(jù)以上的病史癥狀,結(jié)合相關(guān)的輔助檢查,胎盤早剝可以診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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胎盤早剝?nèi)绾晤A(yù)防健全孕產(chǎn)婦三級(jí)保健制度對(duì)妊娠期高血壓疾病,慢性高血壓,腎臟疾病的孕婦應(yīng)加強(qiáng)妊娠期的管理。行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)糾正胎位時(shí)動(dòng)作應(yīng)該輕柔,對(duì)高?;颊卟恢鲝埿械罐D(zhuǎn)術(shù)。應(yīng)在宮縮間歇期行人工破膜,妊娠晚期或分娩期應(yīng)鼓勵(lì)孕婦做適量的運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間的仰臥,避免腹部外傷,羊膜腔穿刺應(yīng)在B型超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,以避免誤穿胎盤等等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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胎盤早剝穩(wěn)定后如何護(hù)理病情分析:胎盤早剝穩(wěn)定之后,孕婦要飲食清淡,營(yíng)養(yǎng)均衡,并且不能勞累,也不能做劇烈運(yùn)動(dòng),要避免外傷,適當(dāng)?shù)男菹?,保持心情的開朗,定期復(fù)診,對(duì)于手術(shù)切口要定期外科換藥,防止手術(shù)切口感染 。意見建議:一定要飲食清淡,營(yíng)養(yǎng)均衡,并且也不要熬夜酗酒,保證良好充足的睡眠狀態(tài),適當(dāng)休息,還可以做一些體育鍛煉,比如孕婦產(chǎn)婦操,散步等。
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胎盤早剝?nèi)绾晤A(yù)防病情分析:預(yù)防胎盤早剝主要是積極治療原發(fā)病以及盡量減少外界對(duì)宮腔的刺激。在懷孕期間,如果得了妊娠高血壓或者是妊娠慢性腎病等,都有可能會(huì)引起胎盤早剝。意見建議:建議孕婦在懷孕之后定期做孕期檢查,如果發(fā)現(xiàn)有妊娠期疾病應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,另外在懷孕期間應(yīng)多注意休息,不要參與重體力勞動(dòng)。
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如何預(yù)防胎盤早剝預(yù)防胎盤早剝應(yīng)當(dāng)從以下幾方面引起注意:懷孕中后期注意適當(dāng)?shù)亩嘈菹?,不過參加過多的活動(dòng),不要做幅度過大的動(dòng)作,注意不要讓腹部受到擠壓或碰撞。懷孕中期可以適當(dāng)?shù)男越唬⒁鈩?dòng)作要輕,次數(shù)要少。懷孕后期禁止性交,避免胎兒受到刺激而引起胎盤早剝。懷孕期注意定期的參加體檢,發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病情況,及時(shí)的糾正。分
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胎盤早剝?nèi)绾晤A(yù)防可通過調(diào)整飲食以及定期產(chǎn)檢的方法來預(yù)防胎盤早剝。出現(xiàn)胎膜早剝后,會(huì)對(duì)胎兒以及孕婦造成不同程度的傷害,患者應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)行治療。女性在懷孕早期盡量不要出現(xiàn)吸煙或者喝酒的情況,也不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),不要提重物,在平時(shí)還要調(diào)整生活方式使血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)。