在橋本性甲減的早期,甲狀腺功能一般是正常的。隨著疾病的進(jìn)展,TSH升高,游離T3、游離T4仍在正常范圍內(nèi),這個(gè)時(shí)候表明已經(jīng)出現(xiàn)了亞臨床甲狀腺功能減退,最后游離T3、游離T4也會(huì)下降,TSH增高,這個(gè)時(shí)候就進(jìn)入到臨床甲狀腺功能減退期。
若患者出現(xiàn)了亞臨床甲減或者是已經(jīng)出現(xiàn)了臨床甲減,應(yīng)當(dāng)給予左旋T4替代治療,臨床上常用的左旋T4就是優(yōu)甲樂,應(yīng)該從小劑量開始,逐漸增加至維持劑量,小劑量是指25-50ug/天。
在調(diào)整劑量期間,需要每個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能1次,甲狀腺功能穩(wěn)定之后,可以3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能1次。