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• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。

  

  02:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 25036次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15728次

• 吸氧狀態(tài)下如何判斷呼吸衰竭
  呼吸衰竭是病人因為各種原因，導(dǎo)致了病人的肺通氣功能障礙，伴有或者不伴有肺換氣功能障礙，從而引起了病人的嚴(yán)重的低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥。有些氣喘的病人經(jīng)過了吸氧了以后，病人的血氧飽和度以及動脈血的氧分壓都會有明顯的提升，那這類的病人很容易被誤診成為不是呼吸衰竭的病人。但是這類的病人的呼吸衰竭的判斷跟不吸氧的病人的呼吸衰竭的判斷是有所不同的。吸氧狀態(tài)下的病人應(yīng)該通過病人的氧合指數(shù)來判斷病人是否存在呼吸衰竭。氧合指數(shù)是病人的動脈血的氧分壓除以病人的吸氧的濃度得出來的數(shù)值，如果氧合指數(shù)低于300，就可以診斷呼吸衰竭。
  語音時長 01:30”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-25 8892次

• 一型呼吸衰竭吸氧流量
  一型呼吸衰竭吸氧流量，一定要選用低流量。心力衰竭又稱心肌衰竭，是指心臟當(dāng)時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)，往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不滿足機(jī)體的需要，由此產(chǎn)生一系列的癥狀和體征。根據(jù)臨床癥狀可分為左心、右心和全心衰竭。左心衰竭最常見，也最重要，大多數(shù)的充血性心力衰竭均以左心衰竭開始。右心衰竭，多繼發(fā)于左室衰竭，較少單獨(dú)出現(xiàn)，后者可見于肺動脈瓣狹窄、房間隔缺損等。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-03 5090次

• 吸氧狀態(tài)下如何判斷呼吸衰竭
  病情分析：吸氧狀態(tài)上判斷呼吸衰竭的判斷還是通過動脈分析中二氧化碳分壓是否大于50毫米汞柱。同時是否仍然合并氧分壓少于60毫米汞柱。也可以結(jié)合氧合指數(shù)進(jìn)行判斷。意見建議：呼吸衰竭的總體治療原則是呼吸支持，保持呼吸道通暢，糾正缺氧，改善通氣，根據(jù)病因積極的治療。同時監(jiān)測重要臟器的功能和支持。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-14 2202次

• 一型呼吸衰竭怎么吸氧
  病情分析：急性呼吸衰竭的患者吸氧濃度需要根據(jù)患者的血氧飽和度來判斷，如果血氧飽和度不是特別低，能夠維持在百分之八十八以上，此時可以給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧，如果此時患者血氧飽和度仍然不能達(dá)標(biāo)，需要采用面罩吸氧。意見建議：一度呼吸衰竭的患者，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥，普通的吸氧方式仍然無法解決，此時需要給予氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-21 1701次

• 慢性呼吸衰竭怎么吸氧
  慢性呼吸衰竭如果患者以低氧血癥為主，應(yīng)該給予高流量吸氧，可以采用面罩吸氧，如果血氧飽和度仍然偏低，可以考慮無創(chuàng)呼吸機(jī)或者氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸。如果患者是二型呼吸衰竭，有二氧化碳潴留，這種情況需要給與低流量吸氧，以免過高的氧濃度抑制呼吸，從而加重呼吸衰竭。如果是低氧與二氧化碳潴留同時存在，需要給與
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 257次

• 二型呼吸衰竭護(hù)理診斷
  二型呼吸衰竭要進(jìn)行病情的觀察，生命體征尤其是呼吸頻率的觀察，準(zhǔn)確地記錄出入量，必要時要監(jiān)測每小時的尿量。血液分析是判斷病情和指導(dǎo)治療的重要指標(biāo)。一般護(hù)理要做到室內(nèi)需要安靜，陽光充足，空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的食物。密切觀察呼吸衰竭的程度，及血壓、脈搏、尿量和神志，遵循醫(yī)生囑咐給
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 482次