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• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒(méi)有這樣的說(shuō)法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個(gè)部分，一個(gè)部分就是對(duì)癥的治療，另外一個(gè)就是控制病情治療。對(duì)癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂(lè)克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時(shí)候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個(gè)時(shí)候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情?？刂撇∏榈闹委煟刂撇∏榈乃幬?，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個(gè)傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個(gè)羥氯喹，包括有這個(gè)來(lái)氟米特，有這個(gè)柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個(gè)腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個(gè)單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說(shuō)修美樂(lè)，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍。總體來(lái)說(shuō)，白芍的作用很弱，就是不會(huì)作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會(huì)更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長(zhǎng)期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長(zhǎng)期維持，可能會(huì)是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 10027次

• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝切躁P(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長(zhǎng)、致殘率高。第五，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2542次

• 艾灸手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是可以應(yīng)用艾灸來(lái)輔助治療的，可以起到緩解疼痛及消腫的作用，當(dāng)然可根據(jù)不同疼痛的部位，選取相應(yīng)的穴位來(lái)進(jìn)行艾灸。此外，手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還可以應(yīng)用針灸或者其他理療方法，也可以應(yīng)用扶他林乳膏進(jìn)行外涂。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的受累，是一種以侵襲性、對(duì)稱性，多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病，通常多見(jiàn)于中年女性，最常受累的關(guān)節(jié)有手腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，可表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和壓痛等，可以應(yīng)用一些中醫(yī)理療方法來(lái)輔助治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 6966次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛嗎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，尤其是在病情活動(dòng)期。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)期，可以出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)明顯的腫脹、疼痛、壓痛、活動(dòng)受限、局部皮溫升高，很多患者由于關(guān)節(jié)疼痛而影響活動(dòng)，影響日常生活。在病情晚期，患者有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)，這是由于患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形變，在患者活動(dòng)的時(shí)候，關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨與骨之間的摩擦導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。這個(gè)時(shí)期患者可能需要行關(guān)節(jié)置換術(shù)，來(lái)恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)功能，才有可能會(huì)減輕疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-25 1767次

• 手指疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
  病情分析：手指疼痛不一定就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的。也可能是由于過(guò)度勞累或者局部受外傷，或者感染性病變，以及一些全身性的疾病所引起。另外也可能是骨關(guān)節(jié)炎或者反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等所引起的病變。意見(jiàn)建議：所以要根據(jù)具體的情況，完善相關(guān)的一些輔助檢查，明確診斷之后，再做相應(yīng)的處理。也不要擅自用藥的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 1102次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛怎么緩解
  病情分析：如果患者患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)疼痛癥狀。首先患者需要避免患處處于陰冷潮濕的環(huán)境下。同時(shí)可以對(duì)患處用中藥熏洗，或者采用熱敷、理療等保守治療的方法進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：如果疼痛癥狀嚴(yán)重，患者還可以口服非甾體類消炎藥，比如布洛芬來(lái)緩解疼痛，建議在治療期間患者需要注意休息，注意患處保暖。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-11-27 1301次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛嗎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，尤其是在病情活動(dòng)期。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)期，可以出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)明顯的腫脹、疼痛、壓痛、活動(dòng)受限、局部皮溫升高，很多患者由于關(guān)節(jié)疼痛而影響活動(dòng)，影響日常生活。在病情晚期，患者有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)，這是由于患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形變，在患者活動(dòng)的時(shí)候，關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨與骨之間的摩
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 533次

• 怎么預(yù)防手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
  沒(méi)有特異性的辦法可以完全預(yù)防手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳易感基因，環(huán)境因素，免疫紊亂等多種因素有關(guān)系，所以患者可以從預(yù)防感染這一方面著手，對(duì)減少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有一定的效果，包括病毒感染，細(xì)菌感染等等。患者可以通過(guò)均衡膳食、鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)預(yù)防感染有一定的幫助。另外患者
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 357次