慢阻肺的病人如果發(fā)展到晚期,可以出現(xiàn)很多種并發(fā)癥,包括呼吸衰竭。而慢阻肺的病人最常出現(xiàn)的呼吸衰竭的類型是二型呼衰,也就是在嚴(yán)重的缺氧的前提下合并二氧化碳的潴留。二型呼衰的最主要的原因是,慢阻肺病人早期可以存在的阻塞性通氣功能障礙,而到晚期以后,隨著肺氣腫的加重,病人可以出現(xiàn)限制性的肺通氣功能障礙,導(dǎo)致病人的二氧化碳排不出。對于慢阻肺的病人,如果出現(xiàn)二氧化碳排不出,應(yīng)該給予以下幾方面的治療:
第一,積極的暢通氣道,包括抗感染,祛痰的治療,保持氣道的通暢。
第二,給予藥物的擴(kuò)張支氣管治療,包括雙擴(kuò)的藥物的吸入。
第三,給予家庭氧療或者無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。
第四,必要的時候可以給氣管插管,接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。