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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15564次

• 肩關節(jié)脫位必須手術嗎？

  肩關節(jié)脫位病人大多可以手法復位，保守治療。是否手術，要根據(jù)肩關節(jié)脫位是否并發(fā)關節(jié)盂骨折、反復脫位、復位是否困難等決定。肩關節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復位，三周固定制動保守治療即可。如果肩關節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復發(fā)脫位幾率會非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術治療。可以通過肩關節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復位固定修復、切開復位鋼板螺釘固定手術治療。對于肩關節(jié)反復習慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關節(jié)脫位復位困難，需手術治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3128次

• 左肩關節(jié)脫位嚴重嗎
  只要好好保護，好好恢復，就不會有太大的事情，脫位后應盡快復位，選擇適當?shù)穆樽恚诩∪馑沙?，并使復位在無痛下進行，老年人和肌力弱者，也可在止痛劑下進行。習慣性脫位，可不用麻醉，復位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等附加損傷。常用復位手法有三種：一、足蹬法，患者仰臥，術者位于患側，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側腋窩，兩手用，穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉內(nèi)收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。二、科氏法，此法在肌肉松弛下進行比較容易成功，切勿用力過猛，以防止肱骨頸受到過大的扭轉力而發(fā)生骨折，手法步驟，手握腕部，屈肘到九十度，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部，持續(xù)牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然后內(nèi)收，使肘部沿胸壁近中線，再內(nèi)旋上臂，此時即可復位并可聽到響聲。
  語音時長 2:00”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-04 2647次

• 右肩關節(jié)脫位嚴重嗎
  通常來講肩關節(jié)脫位立即早期復位，有效固定，積極的功能鍛煉，能夠達到比較良好的效果。但是有些肩關節(jié)脫位會出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥。第一、肩袖損傷。通常來講肩脫位容易造成肩袖損傷，肩袖損傷時肩外展外旋活動受限，活動疼痛。第二、血管損傷。肩脫位合并腋動脈和腋靜脈的損傷，特別是老年人，如果出現(xiàn)血管硬化，出現(xiàn)血栓。第三、肩關節(jié)的脫位容易引起腋神經(jīng)的損傷，從而出現(xiàn)三角肌的萎縮。第四、肩關節(jié)脫位還會出現(xiàn)復發(fā)脫位。第五、肩關節(jié)脫位可以合并一些并發(fā)骨折，如大結節(jié)骨折、小結節(jié)骨折、肱骨頭骨折、肩胛盂骨折等。嚴重的時候，會引起肱骨頭壞死出現(xiàn)，肱骨頭無菌性壞死需要行人工肩關節(jié)置換術。
  語音時長 01:21”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-17 2701次

• 肩關節(jié)脫位嚴重嗎
  病情分析：肩關節(jié)脫位是否嚴重，一般視脫位情況而定，有的比較嚴重。如果同時伴有周圍血管神經(jīng)損傷、骨折等情況，則比較嚴重。有手術指征的患者，還需要進行手術治療。如果只是出現(xiàn)肩關節(jié)周圍韌帶、關節(jié)囊的損傷，這種情況不嚴重，可采取手法復位治療。意見建議：建議根據(jù)患者具體情況，選擇合適的治療方案，嚴格遵醫(yī)囑積極配合治療。肩關節(jié)脫位患者要注意休息，不可以劇烈運動，過度勞累等。養(yǎng)成早睡早起的好習慣。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-11 802次

• 右肩關節(jié)脫位嚴重嗎
  病情分析：右肩肩關節(jié)脫位是非常常見的。大部分情況下是不嚴重的，但如果伴有骨折，甚至臂叢神經(jīng)的損傷是非常嚴重的。意見建議：關節(jié)脫位之后積極的完善檢查，如果僅僅是關節(jié)脫位，在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位，然后進行固定3~4周的時間就可以了。如果伴有神經(jīng)的損傷甚至嚴重的骨折，手法復位常常不能夠緩解，需要積極的進行手術治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-17 2002次

• 左肩關節(jié)脫位嚴重嗎
  左肩關節(jié)脫位還是比較嚴重的，最好是及時到醫(yī)院做處理。醫(yī)生會根據(jù)病情的情況，決定是手法復位還是需要進行手術治療。不管是采用哪一種療法，都建議要積極配合醫(yī)生，這樣才有利于疾病較快的康復。在疾病恢復期間，暫時不要用患肢做重活。飲食上注意營養(yǎng)，刺激
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關節(jié)脫位體征
  肩關節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時的進行固定，然后在送到醫(yī)院進行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節(jié)脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當?shù)膲|高，這樣是可以促進局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次