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• 小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)麻醉需要注意什么？

  小兒疝氣手術(shù)幾十年來到現(xiàn)在，逐漸的用微創(chuàng)治療，到現(xiàn)在有的縣級(jí)醫(yī)院，或者鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院開展不了這項(xiàng)手術(shù)，多方面的原因，其中有一個(gè)原因就是麻醉。小孩麻醉跟成人是有區(qū)別的，這疝氣又是微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)術(shù)必須有好的麻醉，就是腹肌必須得松弛。微創(chuàng)手術(shù)就是腹腔鏡，腹腔鏡必須有個(gè)腔隙。所謂的腔隙，就是腹部要能膨隆起來，要有空氣才能夠操作。所以沒有好的麻醉，腹肌緊，腹腔鏡操作非常困難，而且容易出現(xiàn)腹損傷。所以小兒腹腔鏡的手術(shù)，目前各個(gè)大醫(yī)院基本上都是插管全麻，也有個(gè)別的麻醉師，有經(jīng)驗(yàn)的，可以在靜脈麻醉。可是靜脈麻醉副作用比較多，還是插管全麻最好。

  

  01:35
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2422次

• 做小兒疝氣手術(shù)的傷口會(huì)留疤嗎

  小兒疝氣是非常常見的手術(shù)，任何手術(shù)都會(huì)留瘢痕，能夠把手術(shù)的切口疤瘌治的和正常一樣，還沒有這樣技術(shù)，所以就手術(shù)瘢痕大小的問題，跟手術(shù)醫(yī)生的理念有關(guān)系，手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)有關(guān)系，比如過去開放手術(shù)。如果斜切口手術(shù)瘢痕就比較大，如果腹下橫紋切口，順著皮膚皮紋的走向，開個(gè)小口，而且做完手術(shù)以后，皮內(nèi)的美容縫合，這個(gè)瘢痕就不顯。如果現(xiàn)在做微創(chuàng)瘢痕更小，為什么小孩做微創(chuàng)的腹腔鏡，進(jìn)鏡一般在臍部，成人有時(shí)候在臍上，臍上的疤瘌能看得見，因?yàn)樾鹤鑫?chuàng)腹腔鏡比較細(xì)，5毫米，從臍部口進(jìn)去以后，再縫起來，本來臍部就是一個(gè)疤。手術(shù)后還是個(gè)疤根本看不見。微創(chuàng)的特點(diǎn)就是口非常小，在腹下橫紋那個(gè)地方，用尖刀片挑起來像芝麻大一個(gè)小口，做完了以后，用創(chuàng)口貼粘一下也行，不需要縫合。所以基本上看不見，要仔細(xì)看的話，當(dāng)然有個(gè)印。所以目前為止好多的科室、好多手術(shù)、好多病種，開創(chuàng)微創(chuàng)。微創(chuàng)，一個(gè)就是損傷小，再就是美觀。瘢痕小，可是絕對(duì)有。

  

  02:09
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2938次

• 做完疝氣手術(shù)需要注意什么
  做完疝氣手術(shù)之后，一般在近期內(nèi)避免劇烈的活動(dòng)，避免劇烈的咳嗽，還要防止術(shù)后出現(xiàn)便秘。解大便困難容易導(dǎo)致腹壓增高，這種情況都有可能會(huì)使疝氣復(fù)發(fā)。我們現(xiàn)在一般做手術(shù)有兩種的手術(shù)方式，一種為開放性手術(shù)，一種為腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。疝氣微創(chuàng)手術(shù)一般在六個(gè)小時(shí)后就可以下床，可以吃流質(zhì)飲食，可以散步，可以自己上廁所。但是做完手術(shù)以后要注意在兩周之內(nèi)傷口會(huì)出現(xiàn)緊繃疼痛感，這都是正常的?？梢猿渣c(diǎn)止疼藥物來減輕疼痛。其次傷口應(yīng)該保持清潔干燥，如果紗布被血液浸濕要及時(shí)的通知護(hù)士或者醫(yī)生給予更換紗布進(jìn)行換藥。手術(shù)后注意盡量地平臥，采用半臥位，應(yīng)該將膝蓋彎曲，避免躺著的時(shí)候腹壓增高。術(shù)后當(dāng)天首先要下地活動(dòng)，下床的時(shí)候可以先慢慢地走走，走的時(shí)候也是慢慢的躺下，盡量不要使傷口處的張力增大年，避免使疝氣復(fù)發(fā)。所以說做完疝氣最主要的就是避免腹腔內(nèi)的張力增高，腹壓增高，避免疝氣的復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 2:00”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 6694次

• 小兒做疝氣手術(shù)要注意什么
  對(duì)于小兒做疝氣手術(shù)，那么我們最重要的是做一些術(shù)前準(zhǔn)備和一些術(shù)后護(hù)理等方面的保證。對(duì)于患兒的家屬來說，首先在手術(shù)之前，應(yīng)該要嚴(yán)格按照手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生交代的手術(shù)之前禁食禁水的要求，達(dá)到相應(yīng)的一些術(shù)前準(zhǔn)備的要求。第二，如果患兒在近期一般一周之內(nèi)，伴有一些上呼吸道癥狀，一般要避免近期進(jìn)行手術(shù)。這樣可以減少手術(shù)中出現(xiàn)一些支氣管痙攣和相關(guān)的一些呼吸道方面的風(fēng)險(xiǎn)，在手術(shù)之后應(yīng)該要盡量避免患兒在出現(xiàn)嘔吐和反流的過程中出現(xiàn)誤吸的情況，如果患兒出現(xiàn)嘔吐等等，應(yīng)該要盡量使患兒頭側(cè)一邊使嘔吐物順利的排出。
  語音時(shí)長 01:22”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-04 1798次

• 小兒疝氣需要注意什么
  疝氣的話是由于局部的皮膚薄弱而引起的腹腔內(nèi)的臟器嵌頓突出改變。這個(gè)是屬于先天性疾病，要徹底的治療的話就需要是手術(shù)治療。凸出的話可以先使用疝氣帶，或者手法回納。飲食方面沒有太多講究，主要是生活中避免受涼、咳嗽、哭鬧等可引起腹壓增加的因素。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-14 1502次

• 做小兒疝氣手術(shù)需要準(zhǔn)備什么東西
  病情分析：小兒疝氣手術(shù)是比較常見，并且風(fēng)險(xiǎn)不是很大的手術(shù)，一定要調(diào)整好患兒的心態(tài)。做小兒疝氣手術(shù)，需要做好相關(guān)的術(shù)前檢查，比如血常規(guī)、生化檢查或者X線檢查等。意見建議：建議病人在手術(shù)前4個(gè)小時(shí)到6個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間需要禁食禁水，然后術(shù)后要等待胃腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)之后再吃一些比較容易消化吸收的流食。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-29 2305次

• 做小兒疝氣手術(shù)要多久
  對(duì)于小兒疝氣患者手術(shù)的時(shí)間來說，多考慮在半小時(shí)到一小時(shí)之間。由于小兒腹壁結(jié)構(gòu)的特殊性，在患兒成長階段，會(huì)隨著年齡的增長，腹壁結(jié)構(gòu)逐漸的加強(qiáng)。所以在此期間，患者腹股溝管的結(jié)構(gòu)有可能進(jìn)一步的加強(qiáng)。對(duì)于小兒患者來說僅做腹壁疝的高位結(jié)扎手術(shù)，一般將患者疝囊找到，然后將疝內(nèi)容物推入腹腔之內(nèi)，然后再進(jìn)行患者疝囊
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 261次

• 做小兒疝氣手術(shù)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
  做小兒疝氣手術(shù)之后是有可能復(fù)發(fā)的，因?yàn)榇瞬〉陌l(fā)病原因主要是先天性的發(fā)育不良造成的，通過手術(shù)治療，只是幫助矯正異常的發(fā)育，所以后期還是存在復(fù)發(fā)的可能。建議家長要多注意觀察孩子，避免孩子哭鬧不止，限制孩子做劇烈的活動(dòng)，不要讓孩子蹦跳，以免腹壓升
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-29 0次