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• 輸尿管狹窄微創(chuàng)手術(shù)怎么治療

  輸尿管狹窄，它是大的疾病，有很多種原因，比如說有結(jié)石的問題，有自身的那種纖維化的問題。當(dāng)然隨著目前國內(nèi)的輸尿管鏡的手術(shù)，操作增加之后，這種醫(yī)源性狹窄的，導(dǎo)致的輸尿管狹窄，也是非常多的。那么對于這種治療，從根本上來講，就是要打通輸尿管狹窄，當(dāng)然這里各種各樣的方法非常多，但是它有幾個基本原則：第一，就是盡量的用那種微創(chuàng)，比如我們可以用輸尿管內(nèi)部的鈥激光的這種切開，或者球囊擴(kuò)張，把輸尿管狹窄，這種解剖的問題給它解決掉。第二，在解剖下來之后，我們還要中間在輸尿管內(nèi)部，要植入一根，我們叫輸尿管支架管。因?yàn)槟悛M窄即使是剖開之后，你不理它，會非?？炀蜁匦禄乜s，所以我們會用各種各樣的輸尿管的支架管，來支撐輸尿管。這種情況下，就會有很多各種各樣的，不同的術(shù)式和不同的產(chǎn)品?？傊袃牲c(diǎn)：第一，手術(shù)解決梗阻位置。第二，用支架管進(jìn)行支撐，來防止它回縮。如果這兩個用完之后，還會再有問題，那么我們可能就要用那種另外的手術(shù)，比如把狹窄道切斷再吻合，比如用其他的材料，來進(jìn)行替代，比如也可以用口腔黏膜進(jìn)行替代，可以用腸道進(jìn)行替代，我們甚至可以用其它的組織來替代輸尿管。這一整套的治療方式，都是可以用來治療，這種輸尿管狹窄類疾病。

  

  02:33
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 11299次

• 輸尿管狹窄怎么治療

  輸尿管狹窄分為幾種情況，一種就是良性的狹窄，如果是普通的良性狹窄呢，就可以考慮用手術(shù)的方法，就可以給治療，而另一種就是惡性病變引起的，這種輸尿管狹窄，它當(dāng)然了，也包括像輸尿管本身的腫瘤，外壓腫瘤、腫瘤的侵犯，周邊組織的腫瘤壓迫這些情況，如果說這些情況出現(xiàn)的話，我們往往可以考慮，第一個就是說做手術(shù)，外科手術(shù)，給它重新的把腫瘤去掉，重新開通，再一個就是，可以采取我們介入的辦法，順行或者逆行，進(jìn)行一個輸尿管的插管，輸尿管的支架管的植入，當(dāng)然了，還有一些像外科造瘺，經(jīng)皮的這種腎造瘺，這種介入合作的經(jīng)皮腎造瘺，這些都是辦法，它的治療方法很多，根據(jù)它引起的原因不同，可以選擇不同的治療辦法。

  

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  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-09 8380次

• 輸尿管炎性狹窄擴(kuò)張術(shù)時間要多久
  輸尿管炎性狹窄行球囊擴(kuò)張術(shù)時，球囊擴(kuò)張的時間往往只需要十五分鐘左右就可以了。其手術(shù)過程是將輸尿管擴(kuò)張球囊經(jīng)安全導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)入到輸尿管狹窄部位，然后在輸尿管擴(kuò)張球囊內(nèi)注射高壓氣體，使輸尿管狹窄段被動性擴(kuò)張。在術(shù)后是需要常規(guī)的放置輸尿管支架管的，放置輸尿管支架管的時間通常是一個半月左右。在行輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)后，輸尿管狹窄是可能會再次復(fù)發(fā)的，因此在術(shù)后仍然是需要定期的復(fù)查靜脈泌尿系統(tǒng)造影或者是泌尿系統(tǒng)超聲檢查的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:15”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-02-16 4569次

• 輸尿管狹窄手術(shù)
  對于輸尿管狹窄手術(shù)一般分為三類，一屬于輸尿管支架置入術(shù)，二屬于輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)，三屬于輸尿管狹窄切斷再吻合術(shù)。對于前兩種只是治標(biāo)，無法治本，因?yàn)檩斈蚬苤Ъ苤萌胄g(shù)只是將輸尿管支架置入輸尿管當(dāng)中，從而引流腎盂內(nèi)的尿液至膀胱當(dāng)中，對狹窄只起到支撐固定，防止閉鎖的作用。一般輸尿管支架拔出之后只能更換，患者狹窄一般很難恢復(fù)。而對于球囊擴(kuò)張，一般是將球囊在輸尿管狹窄處進(jìn)行定期擴(kuò)張，擴(kuò)張之后輸尿管狹窄有一定的擴(kuò)張作用，但后面仍然會再次發(fā)生狹窄，因此并沒有達(dá)到根治效果。而手術(shù)治療，一般是將狹窄段切除，然后將對側(cè)正常的兩端進(jìn)行再吻合，也就是整個輸尿管粘膜都沒有斑痕以及炎癥或者狹窄，那么可以起到通暢輸尿管的作用，但此類手術(shù)較為復(fù)雜，一般經(jīng)歷過手術(shù)，那么局部會出現(xiàn)粘連，手術(shù)較為困難，而且如果由于狹窄段較長，則切除之后兩段輸尿無法進(jìn)行拉伸吻合。
  語音時長 1:47”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-12-26 19795次

• 輸尿管炎性狹窄用做手術(shù)嗎
  病情分析：輸尿管炎性狹窄是否要做手術(shù)，是需要結(jié)合具體情況來考慮的。如果輸尿管狹窄程度較輕，狹窄范圍小，末引起腎積水時，可以暫時的行臨床觀察，不需要手術(shù)的。如果輸尿管炎性狹窄，導(dǎo)致腎積水逐漸加重時，是需要積極的行手術(shù)治療的。意見建議：到醫(yī)院泌尿外科就診，完善腹部CT檢查，泌尿系統(tǒng)造影檢查等，明確輸尿管炎性狹窄的程度，狹窄范圍等。根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的治療。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-05-10 801次

• 輸尿管炎性狹窄如何確診
  病情分析：輸尿管炎性狹窄，可以通過輸尿管鏡檢查或者是靜脈泌尿系統(tǒng)造影等影像學(xué)檢查，結(jié)合具體的病史，就可以確診的。意見建議：輕度的輸尿管炎性狹窄往往是不需要處理的，只需要定期行泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT就可以了，對于嚴(yán)重的輸尿管炎性狹窄，往往是需要行手術(shù)處理的。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-05-11 901次

• 輸尿管炎性狹窄用做手術(shù)嗎
  輸尿管炎性狹窄是否需要做手術(shù)治療，要根據(jù)病人的具體情況來分析。如果輸尿管炎性狹窄比較嚴(yán)重，引起排尿梗阻，導(dǎo)致腎積水，那就需要做手術(shù)治療。當(dāng)然具體的手術(shù)方式要根據(jù)狹窄的病情嚴(yán)重程度來決定，如果炎性狹窄不是很嚴(yán)重，狹窄段比較短，那可能通過輸尿管擴(kuò)張，輸尿管內(nèi)支架置入手術(shù)來治療，就有一定的療效；如果輸尿管
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 169次

• 輸尿管狹窄手術(shù)成功率
  輸尿管狹窄手術(shù)成功率非常高，可以達(dá)到95%以上。對于輸尿管狹窄，術(shù)前我們必須要診斷清楚，可以做輸尿管逆行插管造影，有效的確診狹窄的長度，決定采取什么樣的手術(shù)方式。對于輸尿管狹窄，有多種手術(shù)方式?？梢孕休斈蚬茜R下輸尿管狹窄切開，也可以輸尿管鏡下輸尿管狹窄擴(kuò)張手術(shù)，也可以行腹腔鏡下輸尿管狹窄段切除。這種
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 521次