低鉀血癥的時候可以用螺內(nèi)酯,螺內(nèi)酯是醛固酮受體拮抗劑,能夠有保鉀的作用,所以使用螺內(nèi)酯可以提升血鉀。
但是,對于低鉀血癥嚴(yán)重的患者首先是要直接補(bǔ)充含鉀的藥物,像氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂,枸櫞酸鉀等,這些直接含有鉀的藥物可以口服補(bǔ)鉀,也可以靜脈補(bǔ)鉀,在靜脈補(bǔ)鉀的時候一定要注意補(bǔ)鉀的速度和濃度,濃度要求每升液體當(dāng)中含鉀的濃度不超過40mmol,速度要求每小時輸入含鉀的量不超20到40mmol之間。
同時,還要根據(jù)尿量,如果患者的尿很少,補(bǔ)鉀的時候就要注意,一定不能過多,避免高鉀血癥的發(fā)生,一般以每天的尿量大于700毫升或每小時的尿量大于30毫升,補(bǔ)鉀比較安全。