最常見的原因是痛風急性發(fā)作,一般的前一天晚上會有受涼或者是大量飲酒、服用高嘌呤食物等經(jīng)歷,睡醒了之后會腳踝出現(xiàn)紅腫熱痛,無法行走的情況。
急性的痛風發(fā)作是因為血尿酸升高超過了飽和值,隨后會從血里面析出沉積到關(guān)節(jié)腔內(nèi),這種尿酸結(jié)晶會刺激關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜增生、炎癥,大量的分泌滑膜液從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。出現(xiàn)這種問題,確診方法首先是要拍個x光排除有沒有骨折或者是其他的韌帶損傷,同時必須抽血檢查血尿酸,如果血尿酸超過了360或者超過了420等臨界值,就可以確診痛風性關(guān)節(jié)炎。
急性期以對癥止痛為主,止痛可以吃非甾體的止痛藥或者是激素類的藥物或者是痛風急性發(fā)作的特效藥秋水仙堿,這些都可以很好的終止發(fā)作的作用。但是秋水仙堿每個人的反應(yīng)不一樣,有部分患者會出現(xiàn)比較嚴重的胃腸道的癥狀,例如腹瀉、嘔吐等。等急性期過了之后,疼痛緩解就可以服用降尿酸的藥物,一般來說,尿酸的控制的目標值要低于360,因為低于360,尿酸就不容易從血中析出,不然痛風會反復(fù)發(fā)作。