重癥急性胰腺炎在輕癥胰腺炎的基礎(chǔ)上,腹痛持續(xù)不緩解,腹脹逐漸加重,出現(xiàn)低血壓、休克,全腹膨隆,肌張力高,廣泛的壓痛反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性??梢猿霈F(xiàn)全身的器官功能衰竭,比如呼吸困難,少尿,無尿,黃疸加重,出現(xiàn)上消化道出血,意識(shí)障礙,精神失常等。體溫持續(xù)升高或不降,甚至出現(xiàn)猝死。
重癥急性胰腺炎的死亡率約為15%,有些患者經(jīng)過積極的搶救可能幸免于死,但是容易發(fā)生胰腺假性囊腫,胰腺膿腫,以及脾靜脈栓塞等并發(fā)癥,遺留不同程度的胰腺功能不全。