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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7117次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術(shù)。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復(fù)得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 5559次

• 慢性硬膜下血腫術(shù)后并發(fā)癥
  慢性硬膜下血腫是顱內(nèi)出血，血液積存于硬囊膜下腔超過三周出現(xiàn)癥狀者。慢性硬膜下血腫如果出血量較多，一般給予鉆孔引流手術(shù)。術(shù)后常見的并發(fā)癥有：第一，腦挫裂傷或繼發(fā)性的顱內(nèi)血腫。一般是由于手術(shù)中，如果鉆孔時壓力過大，鉆頭穿過顱骨對腦組織造成損傷，沖洗時壓力過大或者放置引流管的位置不好，因此術(shù)中要仔細操作。第二，顱內(nèi)積氣或者出現(xiàn)氣漏的情況。是由于沖洗時進入顱腔的空氣過多，因此在手術(shù)快結(jié)束的時候要把鉆孔的位置盡量最高位。第三，術(shù)后可以出現(xiàn)感染的情況。術(shù)后一般可以給予抗感染藥物預(yù)防。第四，術(shù)后可以出現(xiàn)癲癇的情況。
  語音時長 1:41”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-15 12830次

• 慢性硬膜下血腫術(shù)后注意哪些并發(fā)癥
  慢性硬膜下血腫是顱內(nèi)出血流入硬腦膜下腔超過三周出現(xiàn)癥狀者，如果病人的出血量較多，癥狀明顯，一般是給予鉆孔引流手術(shù)，鉆孔引流手術(shù)以后可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥。第一，腦組織的損傷或繼發(fā)性的顱內(nèi)血腫，一般是由于手術(shù)過程中不注意引起，如顱骨鉆骨時壓力過大，鉆頭刺穿顱骨，對腦組織造成損傷，沖洗時壓力過大，放置引流管的位置不正確，因此手術(shù)中要仔細操作。第二，顱內(nèi)積氣或者說氣顱，是由于沖洗過程中進入顱腔的空氣較多，因此在手術(shù)臨結(jié)束的時候，顱骨鉆孔的位置要最高位，可以用生理鹽水給予置換。第三，術(shù)后感染，要給予有效的抗感染藥物治療。第四，術(shù)后癲癇，出現(xiàn)這種情況要復(fù)查一下顱腦CT，看是有顱內(nèi)血腫，還是局部受刺激引起，給予相應(yīng)的治療。慢性硬膜下血腫術(shù)后注意，病人要多喝水，可以給予憋氣促進腦膨脹，促進積血的排出。第二，拔管后要盡量早期活動。第三，要注意多吃蔬菜、水果和高蛋白食物。第四，術(shù)后一個月要注意復(fù)查顱腦CT，防止復(fù)發(fā)的可能。第五，可以給予立普妥治療，預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。
  語音時長 02:32”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-14 6242次

• 慢性硬膜下血腫有什么癥狀
  病情分析：慢性硬膜下血腫的癥狀有的時候并不十分的典型。一般都會出現(xiàn)頭暈，頭脹痛，肢體的麻木無力，以及癲癇抽搐等相關(guān)情況，但是很多時候可能會與腦梗塞進行混淆。意見建議：對于這樣的情況下，建議患者至少要去醫(yī)院進行一個頭部ct檢測，絕大多數(shù)的慢性硬膜下血腫都可以有一個很好的發(fā)現(xiàn)情況。及早發(fā)現(xiàn)及早治療，對大腦的損傷還是相對比較少的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1303次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  有慢性硬膜外血腫，可以手術(shù)治療，也可以保守治療，近年來有許多保守治療的病例，也獲得了成功。如果病情有明顯惡化的患者，應(yīng)及時采取手術(shù)治療的方法。需鉆孔引流必要時需開顱手術(shù)。對于一些意識清楚，癥狀輕微也沒有腦功能損害的患者，可以采取保守治療，讓其自行吸收。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2004次

• 慢性硬腦膜下血腫并發(fā)癥
  慢性膜下血腫病人手術(shù)后，往往會伴隨一些并發(fā)癥:第一就是顱內(nèi)積氣，這與手術(shù)過程中空氣進入顱內(nèi)有關(guān)系。第二就是慢性硬膜下積液，這與患者的腦組織膨隆不全，使液體積于硬膜下所致。第三是顱內(nèi)出血，常有的原因就是術(shù)后腦組織的心蘇復(fù)位，導(dǎo)致橋靜脈的斷裂出血或者是術(shù)后引流過快，顱內(nèi)壓下降明顯，而使腦組織移位，形成血
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 104次

• 硬腦膜下血腫并發(fā)癥
  硬膜下血腫的話，這個是臨床當中很常見的一種損傷的形式，急性的硬膜下血腫的話。一般的表現(xiàn)形式是頭痛，惡心，嘔吐，甚至說是意識的障礙，慢性硬膜下血腫的話，會出現(xiàn)一些認知功能的障礙，比如說行走不穩(wěn)，或者是變傻等等一些情況
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 1883次